27 Tháng Bảy, 2023
Vào ngày 10 tháng 2023 năm 2023, Thống đốc Gavin Newsom đã ký ban hành ngân sách tiểu bang California cho năm tài chính (FY) 24-310.8, một kế hoạch chi tiêu dự kiến trị giá 31.5 tỷ đô la, đánh dấu ngân sách lớn thứ hai từng được ban hành trong lịch sử của tiểu bang mặc dù con số này là 225 tỷ đô la thiếu hụt hoặc khuyết. Với 37.8 tỷ đô la trong Quỹ chung của tiểu bang và XNUMX tỷ đô la trong dự trữ của tiểu bang, ngân sách cuối cùng tiếp tục ưu tiên các chương trình mạng lưới an toàn bảo vệ trẻ em và gia đình trước tình trạng bất ổn kinh tế của tiểu bang và cắt giảm chi tiêu được thực hiện để cân bằng ngân sách.
Như họ đã trao đổi trong suốt năm nay, cả Cơ quan lập pháp và chính quyền Newsom tiếp tục nhấn mạnh “bảo vệ các chương trình cốt lõi đang diễn ra của tiểu bang về giáo dục, chăm sóc sức khỏe, mạng lưới an toàn dịch vụ con người,” và nhiều mục tiêu khác như là mục tiêu bao trùm chính của tiểu bang. Tuy nhiên, để cân bằng ngân sách, các khoản cắt giảm chi tiêu đã được thực hiện trên nhiều lĩnh vực, bao gồm tài trợ cho các dự án khí hậu và giáo dục K-12. Mặc dù vậy, một số chi tiêu nhất định cho chăm sóc sức khỏe và vận chuyển vẫn được duy trì với việc gia hạn thuế Tổ chức Chăm sóc được Quản lý (MCO) — nhằm tăng tỷ lệ hoàn trả của nhà cung cấp Medi-Cal và hỗ trợ các bệnh viện có nguy cơ thất bại — và tận dụng giới hạn và các quỹ thương mại cho phép chi tiêu trên đường vận chuyển.
Đáng chú ý, ngân sách cuối cùng bao gồm các điều khoản là trọng tâm trong các ưu tiên vận động chính sách của First 5 LA trong năm nay, chẳng hạn như đầu tư vào cải cách giáo dục mầm non, củng cố mạng lưới an sinh xã hội thông qua các cải tiến đối với chương trình CalWORKs và xác định các nguồn thu nhập mới để tiếp tục mở rộng và cải thiện Medi-Cal, chương trình Medicaid của tiểu bang. Cụ thể, ngân sách bao gồm các hạng mục liên quan đến năm nay 5 ưu tiên vận động LA đầu tiên:
Cải cách tỷ lệ học tập sớm: Chăm sóc trẻ em nổi lên như một ưu tiên chính của Cơ quan lập pháp và là một điểm đàm phán quan trọng giữa Newsom và các nhà lập pháp tiểu bang. Cuối cùng, thỏa thuận ngân sách cung cấp tới 2.83 tỷ đô la trong quỹ một lần cho các mức hoàn trả dịch vụ chăm sóc trẻ em và thể hiện công việc tiếp tục để chuyển California sang cơ cấu hoàn trả một mức bằng cách sử dụng một phương pháp thay thế. Thỏa thuận ngân sách cũng bao gồm cải cách phí gia đình nhằm giảm phí chăm sóc trẻ em và phí mầm non xuống còn một phần trăm tổng thu nhập hàng tháng của gia đình đối với các gia đình kiếm được ít nhất 75 phần trăm thu nhập trung bình của tiểu bang và loại bỏ hoàn toàn phí cho những người kiếm được ít hơn. Biểu phí mới này dự kiến sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 2023 năm XNUMX.
Không gian chăm sóc trẻ em: Ra mắt đúng thời hạn các không gian chăm sóc trẻ em mở rộng đã được cam kết vào năm 2021-22 là ưu tiên của First 5 LA như một phần của Liên minh ECE. Đề xuất ngân sách ban đầu của Newsom vào tháng 20,000 đã chỉ ra rằng, do số lượng đăng ký thấp, ông sẽ trì hoãn 2024 chỗ cho năm tài chính 25-136. Bất chấp sự ủng hộ từ các nhà cung cấp dịch vụ học tập sớm, những người ủng hộ và các bên liên quan khác, việc trì hoãn sẽ tiếp tục theo kế hoạch, tiết kiệm cho tiểu bang khoảng XNUMX triệu đô la trong Quỹ chung.
trợ cấp CalWORKs: Trong số các ưu tiên vận động quan trọng khác của 5 Đầu tiên của LA, ngân sách tiểu bang được phê duyệt sẽ tăng trợ cấp tiền mặt CalWORKs mà các gia đình nhận được thông qua chương trình đó. Bắt đầu từ năm tài chính 2024-25, ngân sách cung cấp 500 triệu đô la tiền liên tục để tăng vĩnh viễn trợ cấp CalWORKs bằng 10 phần trăm. Mức tăng tạm thời này tùy thuộc vào một “trình kích hoạt” ngân sách được bao gồm trong ngân sách năm 2022 và hành động hiện tại đảm bảo Khoản thanh toán Hỗ trợ Tối đa thông qua CalWORKs sẽ không hết hạn vào ngày 30 tháng 2024 năm 111.2, như lẽ ra đã xảy ra. Hơn nữa, ngân sách cung cấp thêm 2023 triệu đô la trong năm tài chính 24-3.6 để tăng mức thanh toán viện trợ CalWORKs tối đa thêm XNUMX phần trăm. Cùng với nhau, những nỗ lực này nhằm đảm bảo rằng không có gia đình đủ điều kiện CalWORKs sống trong cảnh nghèo đói sâu sắc.
Đủ điều kiện Medi-Cal liên tục: Không có trong thỏa thuận ngân sách cuối cùng là điều kiện hội đủ Medi-Cal liên tục cho trẻ nhỏ. 5 LA đầu tiên ủng hộ Cơ quan lập pháp đưa vào chính sách này, trên thực tế, chính sách mà các nhà lập pháp đã đưa vào phiên bản ngân sách của họ. Tuy nhiên, sau các cuộc đàm phán với Newsom, khả năng đủ điều kiện liên tục không được tài trợ trong ngân sách này. “Kích hoạt” được nêu trong ngân sách tiểu bang năm ngoái yêu cầu phải có quyết định tài trợ để trẻ nhỏ đủ điều kiện hưởng Medi-Cal liên tục trước tháng 2024 năm XNUMX và điều này có nghĩa là các nhà lập pháp và chính quyền vẫn có thể đưa nó vào ngân sách năm tới.
Thuế Tổ chức Chăm sóc có Quản lý (MCO) của Medi-Cal: Các nhà lập pháp và chính quyền cũng đã đạt được thỏa thuận về cách chi tiêu các khoản tiền mới từ khoản thuế được đề xuất cho các tổ chức chăm sóc có quản lý (MCO) của Medi-Cal. Trong khi chờ liên bang phê duyệt, thuế MCO mới sẽ có hiệu lực trở về trước từ ngày 1 tháng 2023 năm 31 và giữ nguyên hiệu lực cho đến ngày 2026 tháng 19.4 năm 1.65, mang lại lợi ích ròng ước tính 11.1 tỷ đô la cho tiểu bang. Không giống như các chế độ thuế MCO trước đây của tiểu bang gửi tất cả doanh thu vào tài khoản Quỹ Tổng quát, kế hoạch thuế hiện tại sẽ cung cấp tiền cho các tài khoản liên quan đến sức khỏe cụ thể. Ví dụ: 87.5 tỷ đô la hàng năm và tổng cộng 1 tỷ đô la trong thập kỷ tới sẽ được phân bổ cho Quỹ Dự trữ Thanh toán của Nhà cung cấp Medi-Cal để cung cấp mức tăng tỷ lệ lên 2024% mức Medicare cho các bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ sản khoa và bác sĩ sản khoa, và những người không phải là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa, bắt đầu từ ngày 8.3 tháng 31.5 năm XNUMX. Các đối tác chương trình sức khỏe Medi-Cal tại địa phương thường xuyên chỉ ra rằng việc tăng tỷ lệ đối với các nhà cung cấp là một ưu tiên quan trọng. Thêm XNUMX tỷ đô la sẽ được chuyển vào Quỹ chung để hỗ trợ cân bằng ngân sách của tiểu bang trong bối cảnh thâm hụt XNUMX tỷ đô la.
Nhìn chung, ngân sách nhà nước cuối cùng bao gồm kinh phí cho các hoạt động sau: 5 ưu tiên LA đầu tiên:
Mở rộng khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc và giáo dục sớm chất lượng, giá cả phải chăng.
Ngân sách cuối cùng bao gồm những điều sau đây:
.
- Dành riêng 2.8 tỷ đô la (Quỹ chung và Dự luật 98) từ năm tài chính 2022-23, 2023-24 và 2024-25 cho bất kỳ điều chỉnh nào liên quan đến hoàn trả cho các nhà cung cấp chăm sóc trẻ em và mầm non. Điều này tuân theo một thỏa thuận đã được phê chuẩn giữa Child Care Providers United và chính quyền.
. - Đầu tư vào tiếp tục miễn lệ phí gia đình, bao gồm 29.4 triệu đô la cho các dịch vụ chăm sóc trẻ em và 9.7 triệu đô la (Quỹ chung không thuộc Đề xuất 98 và Đề xuất 98) được phân bổ lại từ Đạo luật Ngân sách 2022 cho các chương trình mầm non của tiểu bang cho đến tháng 2023 năm XNUMX.
. - $ 56 triệu cải cách biểu phí gia đình của nhà nước đối với các dịch vụ giáo dục sớm, bắt đầu từ ngày 1 tháng 2023 năm 75, sẽ giới hạn mức phí ở mức một phần trăm tổng thu nhập hàng tháng của một gia đình và sẽ không còn yêu cầu phí đối với những người có thu nhập dưới 1 phần trăm thu nhập trung bình của tiểu bang. Ngân sách cũng giải quyết mọi khoản nợ tích lũy từ các chương trình mầm non của tiểu bang trước ngày 2023 tháng XNUMX năm XNUMX.
. - 112 triệu đô la trong quỹ liên bang có sẵn để hướng tới trợ cấp tạm thời cho nhân viên Chương trình Mầm non của Tiểu bang.
. - $22 triệu trong Quỹ Chung để mở rộng "giữ vô hại" từ ngày 1 tháng 30 đến ngày 2023 tháng XNUMX năm XNUMX. Điều này cho phép các nhà cung cấp chương trình học sớm tiếp tục hoàn trả dựa trên số lần đăng ký thay vì điểm danh.
. - Ngôn ngữ dự định cho phép Bộ Dịch vụ Xã hội Tiểu bang (DSS), phối hợp với Bộ Giáo dục Tiểu bang (CDE), phát triển và tiến hành một phương pháp thay thế để thiết lập tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ chăm sóc và phát triển trẻ em được nhà nước trợ cấp. Việc thu thập và phân tích dữ liệu để phát triển phương pháp thay thế sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 2023 năm XNUMX.
. - $357 triệu trong quỹ Dự luật 98 đang diễn ra cho năm đầu tiên của triển khai trường mầm non chuyển tiếp (TK) và 283 triệu đô la trong Dự luật 98 để hỗ trợ năm đầu tiên bổ sung một nhân viên được chứng nhận hoặc được phân loại vào mỗi lớp học TK. Ngoài ra, ngân sách cung cấp 597 triệu đô la trong Dự luật 98 đang diễn ra cho năm thứ hai của TK và 165 triệu đô la (Dự luật 98) cho năm thứ hai khi bổ sung thêm một nhân viên được chứng nhận hoặc phân loại. Lưu ý rằng đây là tất cả các khoản giảm so với khoản dự phòng ban đầu được lập trong ngân sách năm tài chính 2022-23 do số lượng đăng ký thấp hơn dự kiến.
. - Tiếp tục nỗ lực để đảm bảo rằng tất cả các nhà cung cấp chương trình mầm non của tiểu bang phục vụ ít nhất 10 phần trăm học sinh khuyết tật trong lớp học của họ. Ngân sách tiểu bang cuối cùng đã trì hoãn việc mở rộng này thêm một năm tài chính để việc thực hiện đầy đủ sẽ diễn ra vào năm tài chính 2026-27.
Cải thiện các hệ thống nhằm thúc đẩy sự phát triển tối ưu của trẻ em thông qua việc xác định và hỗ trợ sớm.
Ngân sách cuối cùng bao gồm những điều sau đây:
.
- 1.65 tỷ đô la hàng năm cho đến năm 2029 để tăng giá cho các nhà cung cấp Medi-Cal, bao gồm bác sĩ nhi khoa, doulas và bác sĩ sản khoa. Khoản tài trợ này bắt nguồn từ một thuế mới đối với Tổ chức Chăm sóc được Quản lý (MCO).
. - 10 triệu đô la trong Quỹ chung một lần cho Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) chương trình điều hướng sức khỏe.
. - Gia hạn khoảng thời gian cho DHCS Nhóm làm việc triển khai Doula từ Ngày 31 tháng 2023 năm 30 đến ngày 2025 tháng 1 năm 2024 và hạn chót để DHCS xuất bản báo cáo về việc sử dụng dịch vụ doula là từ ngày 1 tháng 2025 năm XNUMX đến ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX. Điều này sẽ cho phép có thêm thời gian để hỗ trợ việc áp dụng thành công và đánh giá phúc lợi Medi-Cal doula mới.
. - Đảo ngược và sửa đổi đề xuất trì hoãn trước đây đối với các khoản đầu tư cho lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe vào năm 2022. Điều này bao gồm một khoản phân bổ mới trị giá 15 triệu đô la từ Quỹ chung cho Tài trợ Sáng kiến Nhân viên Y tế Cộng đồng.
. - Việc mở rộng khả năng đủ điều kiện tạm thời cho Đạo luật Dịch vụ Khuyết tật Phát triển Lanterman (Đạo luật Lanterman) cho bao gồm trẻ em từ sơ sinh đến hai tuổi, làm cho đủ điều kiện tạm thời bao gồm tất cả trẻ em từ bốn tuổi trở xuống.
. - Tạo ra một Chi nhánh dịch vụ tự kỷ trong Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) và báo cáo hàng năm bắt buộc của DDS bắt đầu từ ngày 1 tháng 2024 năm XNUMX, về nhu cầu sử dụng và nhu cầu chưa được đáp ứng.
. - 40 triệu đô la để hỗ trợ Cung cấp quyền truy cập và sức khỏe chuyển đổi (PATH) chương trình của California Nâng cao và Đổi mới Medi-Cal (CalAIM), bao gồm quyền lợi Medi-Cal Quản lý Chăm sóc Tăng cường và Hỗ trợ Cộng đồng, được ra mắt cho trẻ em và thanh thiếu niên vào ngày 1 tháng 2023 năm XNUMX.
Thúc đẩy một hệ thống hỗ trợ gia đình toàn diện để nâng cao kết quả tích cực cho cả trẻ và cả gia đình.
Ngân sách cuối cùng bao gồm những điều sau đây:
.
- Quỹ Chung trị giá 500 triệu đô la để tăng vĩnh viễn 10 phần trăm trong Hỗ trợ tối đa Thanh toán các khoản trợ cấp được cung cấp thông qua CalWORKs. Khoản phân bổ này đáp ứng khoản đầu tư “kích hoạt” được thực hiện trong ngân sách tiểu bang năm ngoái nhằm kêu gọi các nhà lập pháp xác định xem có nên cung cấp các nguồn lực để tăng mức trợ cấp tiền mặt mà các gia đình có thể nhận được thông qua CalWORKs hay không. Hơn nữa, ngân sách cung cấp 111.2 triệu đô la trong năm tài chính 2023-24 để tăng trợ cấp CalWORKs thêm 3.6 phần trăm, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 2023 năm XNUMX.
. - Việc loại bỏ Yêu cầu đủ điều kiện của Chương trình Thăm nhà (HVP) hạn chế sự sẵn có của chương trình đối với những người đăng ký CalWORKs đang mang thai chưa đến tam cá nguyệt thứ hai.
Đảm bảo cộng đồng có các nguồn lực và môi trường hỗ trợ sự phát triển tối ưu của trẻ em trước khi sinh đến 5 tuổi.
Ngân sách cuối cùng bao gồm những điều sau đây:
.
- 9.4 triệu đô la tài trợ một lần để mở rộng CalFresh Trái Cây & Rau Thí Điểm đến năm 2026. Điều này sẽ cung cấp các phúc lợi CalFresh bổ sung lên đến $60 mỗi tháng cho những người tham gia mua sắm tại 90 nhà bán lẻ thí điểm được ủy quyền.
. - 15 triệu đô la cho Chương trình Thí điểm Phúc lợi Dinh dưỡng Tối thiểu CalFresh, để tăng trợ cấp thực phẩm tối thiểu hàng tháng lên $50 từ mức tối thiểu hiện tại là $23.
. - 1.1 tỷ USD cho Đạo luật về Nhà ở, Hỗ trợ và Phòng ngừa Vô gia cư. Tình trạng vô gia cư là ưu tiên do cộng đồng xác định đối với Khu vực Khởi đầu Tốt nhất 2 (Compton/East Compton).
. - 10.5 triệu đô la trong số tiền kết hợp một lần được phân bổ trong Đạo luật Ngân sách 2021 và 2022 cho các mục đích Chương trình hỗ trợ nhà ở CalWORKs, Chương trình an toàn tại nhà, Chương trình đưa gia đình về nhà và Chương trình hỗ trợ thu nhập cho người khuyết tật và nhà ở.
. - Một yêu cầu mới đối với các nhà cung cấp Medi-Cal tham gia vào chương trình chương trình đủ điều kiện giả định báo cáo sự ra đời của bất kỳ trẻ sơ sinh nào mới đủ điều kiện cho Cổng thông tin sơ sinh trong vòng 72 giờ sau khi sinh hoặc một ngày làm việc sau khi xuất viện.
. - Duy trì kinh phí để mở rộng phạm vi đầy đủ điều kiện hội đủ Medi-Cal gửi tới tất cả người dân California đủ điều kiện về thu nhập, bất kể tình trạng công dân. Khoản tài trợ này sẽ đảm bảo tất cả người dân California đủ điều kiện về thu nhập đều có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua Medi-Cal.
. - 20 triệu đô la trong Quỹ Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần để hỗ trợ các hoạt động triển khai của DHCS liên quan đến Hiện đại hóa sức khỏe hành vi Điều này bao gồm 200,000 đô la cho một nghiên cứu về sàng lọc sức khỏe tâm thần phổ quát cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Ngân sách nhà nước trong thời gian tới:
First 5 LA, cùng với những người ủng hộ tiểu bang của chúng tôi ở Sacramento, mạng lưới First 5s trên toàn tiểu bang và các đối tác vận động chính sách khác, sẽ tiếp tục giám sát hoạt động ngân sách bổ sung và doanh thu của tiểu bang vào mùa thu. Hoạt động vận động rộng rãi của First 5 LA sẽ tập trung vào việc đảm bảo các cộng đồng và gia đình ở xa cơ hội nhất nhận được sự hỗ trợ giúp họ phát triển.
