Christina Hoag | Nhà văn tự do

2020 Tháng Bảy

Các phòng khám nhi khoa hiện có bộ công cụ miễn phí, thiết thực được thiết kế để tăng cường tầm soát thông qua các phương pháp hiệu quả giúp phát hiện tốt hơn các trường hợp chậm phát triển, chẳng hạn như Rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Sàng lọc sớm, kết quả tốt hơn: Bộ công cụ giới thiệu & sàng lọc phát triển cho các phòng khám y khoa nhi đánh dấu một bước quan trọng trong việc nâng cao các phương pháp hay nhất của chương trình First Connections của First 5 LA, chương trình này thúc đẩy việc xác định và can thiệp sớm các vấn đề phát triển ở trẻ nhỏ từ các cộng đồng chưa được phục vụ để chúng có thể chuẩn bị tốt hơn cho trường học và cuộc sống.

Bộ công cụ, bộ công cụ đầu tiên trong số ba bộ được thiết kế để hỗ trợ các loại cơ quan khác nhau trong việc liên kết và sàng lọc phát triển cho trẻ nhỏ, đã được công bố vào tháng này tại Diễn đàn Kết nối đầu tiên của First 5 LA. Hội nghị trực tuyến có sự tham gia của gần 60 người có liên quan đến lĩnh vực y tế mầm non.

Hơn 64,000 sàng lọc trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đã được thực hiện kể từ đó Kết nối đầu tiên bắt đầu vào tháng 2014 năm 5, Giám đốc điều hành First XNUMX LA cho biết Kim Belshé. Những buổi chiếu phim này được thực hiện bởi sáu cơ quan xung quanh quận với sự tài trợ của First 5 LA.

Belshé lưu ý rằng đại dịch COVID-19 đã làm nổi bật sự chênh lệch chủng tộc hiện có trong việc khám sàng lọc và tiếp cận các dịch vụ. Hơn nữa, tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn trong thời kỳ đại dịch cho thấy dường như ít phụ huynh đưa con đến khám sức khỏe tốt, vì vậy trẻ không được khám định kỳ để phát hiện chậm phát triển. Bà nói, những yếu tố này làm tăng tính cấp thiết của sáng kiến ​​sàng lọc.

“Chúng tôi đang ở một thời điểm quan trọng trong công việc của chúng tôi cùng nhau trong sáu năm qua,” cô nói với diễn đàn. “Chúng tôi phải tăng tốc những gì hoạt động. Bộ công cụ của chúng tôi để phát triển sàng lọc phát triển dựa trên bằng chứng và đã được xác thực. ”

Chậm phát triển xảy ra khi trẻ không đạt được các mốc phát triển quan trọng, chẳng hạn như bò, nói, giải quyết vấn đề và sử dụng bút màu và kéo đúng giờ. Khoảng 30 đến 40 phần trăm trẻ em ở Quận Los Angeles có nguy cơ chậm phát triển, cao hơn mức trung bình toàn tiểu bang là 25 phần trăm, theo bản tóm tắt số 5 LA số đầu tiên, “Liên kết với Dịch vụ và Quy trình giới thiệu. ” Theo bản tóm tắt, nhiều trẻ em không nhận được các dịch vụ cho đến khi chúng vào mẫu giáo, mặc dù chúng có cơ hội cải thiện nhiều hơn nếu các vấn đề được giải quyết sớm hơn. Nếu không nhận được sự giúp đỡ, trẻ có thể bị khuyết tật liên tục và nặng hơn trong suốt cuộc đời.

Bộ công cụ 11 bước mới dành cho bác sĩ nhi khoa, được đồng phát triển bởi các chuyên gia tại Đại học Nam California Trung tâm xuất sắc về khuyết tật phát triển tại bệnh viện nhi Los Angeles và First 5 LA, đưa ra các bước chi tiết để thiết lập một sáng kiến ​​sàng lọc phát triển mới hoặc cải tiến các phương pháp sàng lọc hiện có để tăng cường chất lượng và hiệu quả. Nhóm USC tại Bệnh viện Nhi Los Angeles cũng cung cấp đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho sáu cơ quan do First 5 tài trợ. LA để thực hiện sàng lọc.

Bộ công cụ phác thảo ba giai đoạn chính để thiết lập một sáng kiến: lập kế hoạch, khởi chạy và cuối cùng là đánh giá, tinh chỉnh, truyền bá và duy trì. Các giai đoạn bao gồm các bước như xác định các nhân viên sẽ tiến hành sàng lọc và liên kết, thu hút phụ huynh và lập kế hoạch trò chuyện với họ về sức khỏe phát triển của con họ.

Tomas Torices, giám đốc điều hành của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ California Chapter 2, đại diện cho Los Angeles và sáu quận xung quanh, cho biết tổ chức của ông sẽ thúc đẩy việc sử dụng bộ công cụ cho các thành viên của nó. Ông nói: “Tôi chắc rằng nhiều bác sĩ nhi khoa của chúng tôi sẽ thấy bộ công cụ này rất hữu ích trong thực hành của họ.

Diễn đàn cũng giới thiệu các kết quả sơ bộ đánh giá các Kết nối đầu tiên của Harder + Công ty, một công ty nghiên cứu cộng đồng ở Los Angeles.

Các phát hiện ban đầu cho thấy doanh thu của các nhân viên được đào tạo để tiến hành sàng lọc là một vấn đề, cũng như tài liệu cho phụ huynh bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh. Khoảng XNUMX/XNUMX trẻ em được sàng lọc là người Latinx.

Trong các nhóm tập trung, đại đa số phụ huynh cho biết First Connections giúp họ hiểu tầm quan trọng của các mốc phát triển, các dịch vụ có sẵn cho họ và các hành vi cho thấy sự chậm trễ, nhà nghiên cứu Carolina Mantilla của Harder + Company cho biết.

Ngoài ra, các cơ quan sàng lọc nhận thấy rằng việc phối hợp chăm sóc từ các cơ quan giới thiệu tuy tốn nhiều thời gian nhưng là chìa khóa để đảm bảo rằng các dịch vụ thích hợp được cung cấp. Phụ huynh cho biết, trong khi họ đánh giá cao việc theo dõi, họ muốn có một hệ thống tập trung hơn với sự kết nối mạnh mẽ hơn giữa cơ quan sàng lọc và nhà cung cấp dịch vụ.

Một số phụ huynh cho biết họ cũng lo lắng bởi sự kỳ thị có thể xảy ra khi “dán nhãn” một đứa trẻ có vấn đề về phát triển. “Cha mẹ có thể do dự khi chấp nhận chẩn đoán,” Mantilla nói.

Một bà mẹ nói rằng cô ấy đã phải nói dối về việc thăm khám trị liệu của con mình vì cha của đứa trẻ không chấp thuận liệu pháp, Mantilla nói. Bà lưu ý: “Thay đổi sự kỳ thị là một quá trình tốn nhiều thời gian và chuyên sâu.

Không tin tưởng vào các cơ quan chính thức cũng có thể là vấn đề phổ biến ở các cộng đồng thu nhập thấp. Một khán giả đã nêu bật trở ngại này và gọi tầm quan trọng của việc trò chuyện chân thực với cha mẹ như một cách để thay đổi nhận thức này.

Sandra Hilliard, nhà tư vấn nghiên cứu của Harder + Company, cho biết Bệnh viện Nhi đồng Los Angeles có các khóa đào tạo về cách đối thoại khó khăn với cha mẹ. Bà nói: “Các nhà cung cấp phải tính đến thời gian để có những cuộc trò chuyện này và nơi để có chúng.

Marian E. Williams, phó giáo sư nhi khoa lâm sàng và tâm lý học tại Đại học Nam California, dẫn đầu dự án hỗ trợ và đào tạo kỹ thuật First Connections tại Bệnh viện Nhi Los Angeles. Williams cho biết cuộc khảo sát của riêng cô đối với 62 phụ huynh Latinx cho thấy rằng First Connections được 90% người được hỏi xem thuận lợi. Cuộc khảo sát cũng báo cáo rằng, trong số 91% trẻ em được phát hiện có các vấn đề về phát triển, 92% đã nhận được các dịch vụ.

Bà cũng nhận thấy rằng các nhà cung cấp thường gặp vấn đề trong việc sắp xếp các cơ quan giới thiệu cho các dịch vụ và cần phải tiếp cận nhiều hơn với các bậc cha mẹ châu Á.

First Connections hiện đang làm việc trên một bộ công cụ tương tự cho các cơ quan phục vụ gia đình, bộ công cụ này sẽ cung cấp giáo dục và hỗ trợ cho các gia đình, với bộ công cụ thứ ba cho các trung tâm nguồn lực gia đình — các trung tâm dựa trên cộng đồng thúc đẩy hạnh phúc - theo sau. Tất cả các bộ công cụ sẽ được cung cấp miễn phí trên trang web của First 5 LA.

Trong các dự án can thiệp và xác định sớm khác, First 5 LA dự kiến ​​ra mắt vào tháng XNUMX Lộ trình HMG LA, nhằm tăng cường mạng lưới và các lộ trình chuyển tuyến giữa các nhà cung cấp dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ thông qua các cộng tác viên. Một dự án khác liên quan đến sự hợp tác với LA Care Health Plan để nâng cao kiến ​​thức cộng đồng về sức khỏe phát triển trong các gia đình và hỗ trợ việc áp dụng liên kết và sàng lọc phát triển tại các phòng khám nhi khoa có quy mô lớn và với các nhà cung cấp.




Dịch