19 Tháng Tư, 2023
Nếu chúng tôi đã học được bất cứ điều gì trong ba năm qua, đó là California có thể đảm bảo trẻ nhỏ được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên tục thông qua Medi-Cal, chương trình Medicaid của tiểu bang chúng ta. Tuy nhiên, kể từ ngày 1 tháng 1.8, khoảng 6 triệu trẻ em có thu nhập thấp dưới XNUMX tuổi được chăm sóc sức khỏe thông qua Medi-Cal sẽ phải đối mặt với quy trình xác định lại có thể làm gián đoạn khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc của các em.
Hơn bao giờ hết, khi chúng ta vượt qua cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, trẻ em sẽ được hưởng lợi từ việc được thăm khám sức khỏe trẻ em và các hỗ trợ phát triển khác. Do đó, California nên tiếp tục làm điều mà chúng tôi thấy rằng mình có thể làm tốt: cung cấp bảo hiểm sức khỏe liên tục cho trẻ nhỏ thông qua Medi-Cal. Các nhà lãnh đạo tiểu bang của chúng ta đã nói rằng họ có ý định biến điều này thành hiện thực — bây giờ họ chỉ cần bảo vệ và khẳng định cam kết ưu tiên trước đó của mình.
Trong quá trình xác định lại Medi-Cal bắt đầu lại vào ngày 1 tháng XNUMX, người thụ hưởng có thể mất dịch vụ chăm sóc do các lỗi thủ tục đơn giản. Và mặc dù sự chậm trễ này có thể là tạm thời đối với một số người, nhưng hệ quả của một khoảng cách dù nhỏ trong phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cũng có thể gây ra những tác động đáng kể, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ trong XNUMX năm đầu đời, khi 90 phần trăm sự phát triển của não diễn ra.
Trước khi xảy ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, khoảng 110,000 trẻ em từ 5 tuổi trở xuống được bảo hiểm bởi Med-Cal nhưng “không tham gia” vào và tắt chương trình — nghĩa là chúng có bảo hiểm, bị mất và sau đó lấy lại được — mỗi năm. Sự xáo trộn này xảy ra chủ yếu do các lỗi hành chính đơn giản, chẳng hạn như thư bị bỏ lỡ do gia đình có địa chỉ mới hoặc thiếu địa chỉ thường trú, thời gian chờ đợi cuộc gọi lâu hoặc khó khăn trong việc cung cấp tài liệu hoặc thủ tục giấy tờ đã ngăn cản việc xác định lại thành công đối với Medi-Cal.
Đảm bảo khả năng hội đủ điều kiện liên tục cho trẻ nhỏ — sẽ ngăn chặn tình trạng mất dịch vụ chăm sóc thông qua Medi-Cal. Trên thực tế, trong ba năm qua, điều khoản đủ điều kiện liên tục tạm thời đã giảm tỷ lệ rời bỏ của trẻ nhỏ từ 7.2% xuống chỉ còn 1%.
Ngân sách tiểu bang năm ngoái cam kết ưu tiên tài trợ liên tục 20 triệu đô la để hỗ trợ khả năng đủ điều kiện tham gia Medi-Cal liên tục cho trẻ nhỏ bắt đầu từ năm 2025, nhưng phụ thuộc vào tình hình kinh tế của tiểu bang. Nhưng giờ đây, trước những thách thức về ngân sách và khả năng thiếu hụt doanh thu, cam kết này có thể bị từ bỏ. Khi họ đàm phán về ngân sách tiểu bang cho năm nay, Thống đốc Newsom và các nhà lãnh đạo lập pháp tiểu bang phải khẳng định cam kết của họ về việc liên tục hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal cho trẻ nhỏ.
Chăm sóc sức khỏe thông qua Medi-Cal giúp trẻ em nhận được các hỗ trợ ngược dòng, theo định hướng phòng ngừa như xác định và can thiệp sớm, giúp thúc đẩy sự phát triển tối ưu và hỗ trợ sức khỏe và hạnh phúc suốt đời. Do đó, đảm bảo rằng trẻ nhỏ được tiếp cận chăm sóc sức khỏe liên tục là một trong những khoản đầu tư tốt nhất mà California có thể thực hiện. Đối với một đứa trẻ, mất khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, dù chỉ là tạm thời, có thể dẫn đến việc bỏ lỡ các lần thăm khám sức khỏe cho trẻ khỏe mạnh và các dịch vụ quan trọng khác.
Ngay cả khi có bảo hiểm Medi-Cal, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc phòng ngừa có thể đã là một thách thức. Ví dụ, ở Quận Los Angeles, chỉ 35.2 phần trăm trẻ em đăng ký Medi-Cal đã hoàn thành việc tiêm chủng trước ngày sinh nhật thứ hai của chúng, trong khi chỉ 17.7% trẻ em được khám sàng lọc phát triển kịp thời trong XNUMX năm đầu đời. Với khoảng một nửa số trẻ em ở California đăng ký tham gia Medi-Cal — 70 phần trăm trong số đó là trẻ em da màu — việc không còn đủ điều kiện liên tục có thể tạo thành một trở ngại bổ sung và đáng kể trong việc đảm bảo sự phát triển công bằng và tối ưu của trẻ em.
5 LA đầu tiên nhận ra rằng việc tiếp cận bảo hiểm y tế không thể phủ nhận là vấn đề công bằng. Từ lâu, chúng tôi đã nỗ lực tăng cường tính ổn định và liền mạch của các hệ thống chăm sóc sức khỏe cho trẻ nhỏ. Việc duy trì bảo hiểm Medi-Cal liên tục cho trẻ em sẽ đưa tiểu bang của chúng ta hướng tới cách tiếp cận tập trung vào toàn bộ trẻ em và cả gia đình, điều này thừa nhận rằng một đứa trẻ không thể học hỏi và phát triển đầy đủ nếu không giải quyết và hiểu được bối cảnh mà đứa trẻ đó sống, lớn lên và phát triển .
Giờ đây, khi California đứng trước thời điểm quan trọng này, First 5 LA khuyến khích các nhà lập pháp nắm bắt cơ hội để khẳng định lại các cam kết ngân sách trước đây của họ và tiếp tục thực hiện điều mà California đã làm tốt trong ba năm qua: đảm bảo trẻ nhỏ không để mất khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế thông qua Medi-Cal chỉ vì những rào cản hành chính hoặc những thay đổi nhỏ trong thu nhập gia đình.
trong dài hạn, California phải tiến tới các giải pháp cấu hình lại vĩnh viễn các hệ thống y tế để chúng liên tục hỗ trợ trẻ em và gia đình của chúng. Ví dụ, nhà nước nên giám sát việc thực hiện các phần mở rộng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nhiều năm ở các tiểu bang khác. Chẳng hạn, Oregon đang cố gắng thực hiện bảo hiểm liên tục cho những cư dân nhỏ tuổi nhất của họ cho đến 6 tuổi, một biện pháp đầy hứa hẹn trong việc thay đổi bản chất của dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thu hút thêm hỗ trợ của liên bang.
Hãy bảo vệ và thúc đẩy những tiến bộ mà chúng ta đã đạt được, bao gồm cả việc cung cấp cho trẻ em dưới 5 tuổi khả năng hội đủ điều kiện Medi-Cal liên tục. Bây giờ hơn bao giờ hết, chúng ta phải đầu tư vào tương lai của trẻ em California, đặc biệt là những trẻ ở xa cơ hội nhất.
