Christina Hoag | Nhà văn tự do

13 Tháng Tư, 2021

Terika Hameth đã nghe tất cả những con số thống kê nghiệt ngã. Phụ nữ da đen ở Hạt Los Angeles có nguy cơ tử vong do các biến chứng thai kỳ cao gấp XNUMX lần so với các bà mẹ thuộc bất kỳ nhóm dân tộc nào khác. Trẻ sơ sinh da đen có nguy cơ tử vong trong năm đầu tiên cao hơn gấp ba lần so với trẻ sơ sinh da trắng và gấp hơn năm lần so với người châu Á. Vì vậy, khi cô ấy mang thai vào năm ngoái, cô ấy đã bị choáng ngợp bởi sự lo lắng thay vì niềm vui. 

 "Tôi đã nghĩ, 'Cái gì nếu tôi chết?, bà nói.  

Khi cô ấy mang thai năm tháng, Hameth đã nghe một quảng cáo trên đài phát thanh về chương trình doula miễn phí dành cho những bà mẹ tương lai Da đen và đã đăng ký. Doula, một người bạn đồng hành sinh con chuyên nghiệp, chính là thứ cô ấy cần. Doula đã trả lời các câu hỏi của cô ấy, đưa ra các mẹo về cách quản lý lo lắng và căng thẳng, giải thích các lựa chọn mang thai và sinh nở, và - khi nào Hameth'cuộc chuyển dạ của s bắt đầu trước ngày dự sinh hai tuần đã có mặt qua FaceTime trong phòng sinh. Hameth đã sinh ra một bé trai nặng 6 pound, nặng 13 ounce, tên là Kaleb. Sau khi sinh, doula đã kiểm tra với cô ấy để đảm bảo cô ấy không't chán nản và có mối quan hệ tốt với em bé.  

"Cô ấy khiến tôi an tâm hơn, tin tưởng hơn. Tôi biết phải hỏi những câu hỏi nào và cách vận động cho bản thân,Hameth nói. "Tôi không'không biết tại sao mọi người lại không't muốn có một doula." 

Chương trình doula dành cho phụ nữ da đen chỉ là một khía cạnh của Sở Y tế Công cộng Quận Los Angeles (DPH) và First 5 LA'sáng kiến ​​kéo dài 2018 năm nhằm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ người Mỹ gốc Phi (AAIMM) và đảm bảo những ca sinh khỏe mạnh và vui vẻ cho các gia đình Da đen ở Quận Los Angeles. Nỗ lực này đã được tiến hành vào năm 5 dưới sự điều hành chung của Pritzker Fellow Melissa R. Franklin tại First 30 LA và DPH, cùng với một loạt các cơ quan, tổ chức dựa vào cộng đồng, March of Dimes và LA Partnership for Early Childhood Investment. Các Sở Y tế và Sức khỏe Tâm thần của Quận là những đối tác quan trọng khác và đã tham gia với mục tiêu giảm khoảng cách giữa tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh và bà mẹ da trắng và da đen xuống 2023% vào năm XNUMX.  

Trong khi DPH và 5 LA đầu tiên  cả hai đều đóng góp quỹs và ở nhà nước'chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen (BIH) bắt đầu vào năm 1989, sáng kiến ​​AAIMM là a hạt-nỗ lực mà được thúc đẩy bởi 5 LA đầu tiên được tài trợ nhóm tập trung đã khảo sát phụ nữ da đen về kinh nghiệm sinh con của họ. Một chủ đề chung được nghe trong toàn bộ nhóm tập trung là những bà mẹ da đen đó có kinh nghiệm phân biệt chủng tộc, cả trực tiếp và gián tiếp, khi tương tác với hệ thống chăm sóc sức khỏe. Những trải nghiệm này dẫn đến cảm giác căng thẳng, xa lánh và cô lập, đồng thời góp phần khiến cơ sở y tế thiếu tin tưởng để cung cấp dịch vụ chăm sóc tập trung vào nhu cầu riêng của mỗi bà mẹ.   

Phát hiện này đã thông báo cho một Hành động DPH 2018 kế hoạch, Con đường trở thành công bằng: Khuôn khổ để thu hẹp khoảng cách đen trắng về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, trong đó chỉ ra rằng các bà mẹ và trẻ sơ sinh Da đen ở Hạt LA chết với tỷ lệ cao hơn đáng kể so với các nhóm chủng tộc và sắc tộc khác, phù hợp với mô hình được thấy trên khắp Hoa Kỳ. Hơn nữa, mô hình này vẫn đúng ngay cả khi tính đến sự khác biệt về trình độ kinh tế xã hội và trình độ học vấn, cũng như các yếu tố nguy cơ như hút thuốc và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, phụ nữ da đen có trình độ đại học có kết quả sinh đẻ kém với tỷ lệ tương đương với phụ nữ da trắng không học hết trung học. Phụ nữ da đen không'Không hút thuốc có kết quả sinh đẻ tồi tệ hơn những phụ nữ da trắng. Dữ liệu rõ ràng này cộng với sự xuất hiện của nghiên cứu về phân biệt chủng tộc, căng thẳng và sức khỏe bà mẹ và trẻ em - đặt nguyên nhân sâu xa của phân biệt chủng tộc, căng thẳng về thể chất và cảm xúc mà nó gây ra, cộng với sự thiên vị ngầm và công khai trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, là nguyên nhân chính dẫn đến sự chênh lệch về kết quả sinh đẻ. 

"It'Sự tiếp xúc nhiều thế hệ này với chấn thương của nạn phân biệt chủng tộc, xen kẽ với một hệ thống hỗ trợ không đáp ứng hiệu quả nhu cầu của các cá nhân Da đen, đã gây ra những kết cục đau lòng như vậy,Franklin nói. "Câu hỏi đặt ra không phải là làm thế nào để chúng ta thay đổi hành vi của một phụ nữ mang thai / người Da đen, mà là làm thế nào để chúng ta chuyển đổi hệ thống hỗ trợ cô ấy, và làm thế nào chúng ta có thể "kích hoạt ngôi làngđể các gia đình tiếp cận với những điều chúng ta biết để nuôi dưỡng những đứa trẻ sinh ra vui vẻ và khỏe mạnh." 

Mô hình Sáng kiến ​​Phòng chống AAIMM của Hạt LA được đưa ra từ kế hoạch này, điều chỉnh các nỗ lực với các Nhóm Hành động Cộng đồng (CAT) lúc đó mới chớm nở ở các vùng South LA / South Bay và Antelope Valley của Los Angeles, và sau đó giúp thành lập CAT ở Thung lũng San Fernando / Santa Clarita và San Gabriel Thung lũng. Vào năm 2020, sáng kiến ​​này đã phát động một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng với chủ đề "một cuộc sinh nở vui vẻ và khỏe mạnh chiếm một ngôi làng.Tchiến dịch của ông là một trong những nỗ lực toàn diện đầu tiên ở Quận LA nhằm nâng cao nhận thức về sự chênh lệch chủng tộc lâu đời trong kết quả sinh đẻ; vai trò của phân biệt chủng tộc trong việc tạo ra những khác biệt này; các biện pháp can thiệp trong quá khứ và hiện tại nhằm giải quyết vấn đề; và vai trò của gia đình và các bên liên quan trong việc giảm tử vong ở trẻ sơ sinh da đen. Franklin cho biết, quảng cáo trên cả phương tiện truyền thống và mạng xã hội đã tiếp cận 40 triệu người. Chương trình cũng đã tiếp cận để giáo dục các nhóm cụ thể bao gồm các bệnh viện, bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các kế hoạch y tế và các nhà hoạch định chính sách, cũng như các nhà từ thiện về AAIMM, chống phân biệt chủng tộc và thành kiến ​​ngầm.  

AAIMM'nguồn tài trợ lớn nhất của Sáng kiến ​​bình đẳng chu sinh (PEI). PEI được thành lập trong Cơ quan lập pháp tiểu bang's Đạo luật ngân sách năm 2018 với tư cách là California Bộ phận y tế công cộng's phản ứng với khoảng cách đáng báo động trên toàn tiểu bang về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh da đen. PEI được thiết kế như một phần bổ sung cho Chương trình BIH của tiểu bang, một chương trình hỗ trợ xã hội, thông tin và dịch vụ dựa trên nhóm dành cho các bà mẹ da đen nhằm ngăn chặn những tác động tiêu cực của phân biệt chủng tộc đối với sức khỏe của họ. Khoản tài trợ này đã giúp hỗ trợ sáng kiến ​​AAIMM trong việc hỗ trợ các chương trình trải qua tất cả các khía cạnh của cuộc khủng hoảng AAIMM, bao gồm chăm sóc trước khi sinh theo nhóm, hỗ trợ làm cha, sức khỏe trước khi sinh, cải thiện chất lượng bệnh viện, nghỉ phép có lương và giáo dục và hỗ trợ tín dụng thuế thu nhập (EITC). Ngoài ra, sáng kiến ​​AAIMM cung cấp tài trợ cho các khoản trợ cấp cộng đồng của Quỹ Làng, các nhóm hành động cộng đồng khu vực lập kế hoạch dịch vụ (SPA) và Ban Chỉ đạo Toàn Quận.  

Trong cùng một tinh thần của "nó mất một ngôi làng,Mô hình Quỹ Làng, một quan hệ đối tác công tư để hỗ trợ các nỗ lực do cộng đồng dẫn dắt nhằm củng cố AAIMM'mục tiêu của s, được tạo ra với 300,000 đô la từ 11 nhà tài trợ, bao gồm DPH và First 5 LA. Quỹ đã tài trợ cho các dự án như Mighty Little Giants, cung cấp hỗ trợ cho các gia đình da màu có trẻ sinh non trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh.  

Thành lập các Nhóm Hành động Cộng đồng (CAT) trong các khu dân cư trên toàn quận là một thành phần quan trọng của "làng.CAT là quan hệ đối tác hợp tác dựa trên khu vực, bao gồm các tổ chức dựa vào cộng đồng và dựa trên đức tin, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sở y tế quận, nhân viên phụ trách sinh đẻ, chẳng hạn như doulas và nữ hộ sinh, cũng như cư dân và doanh nghiệp địa phương. Mục tiêu của họ là giáo dục cộng đồng cư dân địa phương, cũng như xác định nhu cầu và giải pháp. "Cộng đồng của chúng tôi không nhận thức được sự khác biệt rõ rệt,Adjoa Jones, Phó Giám đốc, Hợp tác Khu vực của Bộ Dịch vụ Nhân sinh Quận, người đã phát triển AAIMM CAT Nam Los Angeles / South Bay. 

Một trong những kết quả là Đối thoại của bố da đen, một người đàn ông da đen'Nhóm do South LA / South Bay CAT phát triển, nhằm thúc đẩy tầm quan trọng của việc có những người cha tham gia trong quá trình mang thai và sinh con thông qua hỗ trợ xã hội và hỗ trợ kỹ thuật. Nhóm hỗ trợ làng, được tạo ra ở Thung lũng Antelope, hỗ trợ sức khỏe tinh thần cho phụ nữ da đen mang thai. CAT tổ chức các cuộc họp cộng đồng thường xuyên với các y tá, nữ hộ sinh và doulas với tư cách là diễn giả giáo dục, và chuyển sang các nền tảng ảo trong COVID-19. "It'rất quan trọng để giữ cho cộng đồng của chúng tôi tham gia và thông báo,Jones nói. "We'xây dựng lại liên minh và tăng cường hỗ trợ." 

Mô hình Chương trình AAIMM Doula, được ra mắt với 14 doulas người Mỹ da đen / người Mỹ gốc Phi làm thí điểm, được phát triển đặc biệt để giải quyết sự chênh lệch chủng tộc trong thời kỳ mang thai, chuyển dạ và sau sinh. Thí điểm có 378 người tham gia từ các khu vực của quận có tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh Da đen cao nhất, vượt qua mục tiêu 360. Michelle L. Sanders, Điều phối viên Chương trình AAIMM Doula cho Sở Y tế Công cộng Quận LA, cho biết phụ nữ bên ngoài quận có được gọi là muốn có một doula, cho thấy nhu cầu rộng rãi trong cộng đồng Da đen. "Có một người giống bạn, người chia sẻ kinh nghiệm sống của bạn và nỗi lo lắng và sợ hãi của bạn về số liệu thống kê dành cho phụ nữ Da đen, rất quan trọng,cô ấy nói. Thí điểm đã được chứng minh là phổ biến và, vào tháng 1 năm ngoái, đã được Bộ Y tế Công cộng California trao tặng 500 triệu đô la hàng năm để phục vụ thêm 2023 người Da đen đang mang thai vào năm XNUMX.  

 AAIMM, cùng với các đối tác nhà nước, đã hợp tác với Medi-Cal và các công ty bảo hiểm khác để cung cấp doulas như một dịch vụ được bảo hiểm. Để tối đa hóa lợi ích cho một gia đình có doula, AAIMM cũng đang đào tạo doulas về hỗ trợ tất cả các kết quả mang thai, bao gồm cả việc mang thai và mất trẻ sơ sinh, cho con bú và sức khỏe tài chính chẳng hạn như Nghỉ phép Gia đình có Trả lương và Tín dụng Thuế Thu nhập Kiếm được mà các gia đình có thể hội đủ điều kiện; các thành viên khác trong cộng đồng cũng đang được đào tạo để nâng cao nhận thức về các chương trình tài chính này. Sanders cho biết, một bước tiếp theo được đề xuất là cung cấp hỗ trợ doula cho phụ nữ mang thai đã hoặc đang bị giam giữ. 

Tương lai được nuôi dưỡng cho bà mẹ và trẻ sơ sinh da đen là một chương trình khác tìm cách cải thiện kết quả sinh ở Nam Los Angeles và Antelope Thung lũng. Cheised Futures tập hợp những người ra quyết định chính từ các bệnh viện địa phương, cơ quan y tế công cộng, nhà cung cấp dịch vụ y tế, các tổ chức dựa vào cộng đồng và những người ủng hộ để xác định và thực hiện những thay đổi hệ thống mà bệnh viện có thể thực hiện ở cấp độ lâm sàng, thể chế và cộng đồng, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc Bệnh nhân da đen ở mức độ mà các nhóm chủng tộc khác trải qua.  

Một sự phát triển gần đây từ Sáng kiến ​​AAIMM là phối hợp nỗ lực thành lập Trung tâm Sức khỏe Bà mẹ Da đen Xuất sắc tại Đại học Y khoa và Khoa học Charles R. Drew ở Nam Los Angeles. Trung tâm sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh theo nhóm dựa trên bằng chứng bởi các nữ hộ sinh cộng đồng Da đen và các dịch vụ quấn quanh chu sinh cho phụ nữ Da đen.  

Sáng kiến ​​AAIMM cũng bao gồm sức khỏe tiền định với một chương trình để thúc đẩy chăm sóc sức khỏe sinh sản có văn hóa, các hành vi lành mạnh và sàng lọc ý định mang thai như một thành phần tiêu chuẩn của chăm sóc ban đầu.  

Hai năm kể từ khi có sáng kiến, Franklin nói rằng cô ấy'được khuyến khích và hy vọng rằng công việc tập thể được xây dựng dựa trên nỗ lực hàng thập kỷ của các tổ chức và chương trình chủ yếu do phụ nữ Da đen lãnh đạo như Sức khỏe trẻ sơ sinh da đen sẽ tạo ra sự thay đổi có ý nghĩa nhằm mang lại kết quả sinh nở khỏe mạnh và vui vẻ cho tất cả phụ nữ Da đen. "We'đã chuyển từ ý tưởng về một sáng kiến ​​thành một phong trào toàn diện trong một thời gian rất ngắn,, bà nói. "We'đang bắt đầu nhận thấy sự thay đổi về cách mọi người nói về AAIMM và phản ứng với nó. Chìa khóa để nhận thấy sự thay đổi này dẫn đến sự thay đổi có ý nghĩa là mọi người và tổ chức có thể coi mình là một phần của làng và hành động theo cách lấy các cá nhân Da đen làm trung tâm." 




Nhóm nghiên cứu chương trình nghị sự học tập bắt đầu tốt nhất Yêu cầu đề xuất (RFP)

NGÀY ĐĂNG: Ngày 20 tháng 2021 năm 19 Các câu hỏi và câu trả lời được đăng ngày 2021 tháng 5 năm 00 NGÀY ĐÓNG CỬA: 25:2021 chiều theo giờ Thái Bình Dương ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX CÁC NHÀ ĐỀ XUẤT ĐỦ ĐIỀU KIỆN Mạng Khu vực Người nhận tài trợ không đủ điều kiện để đăng ký cơ hội tài trợ này. Người đề xuất phải đáp ứng các tiêu chí sau: ...

Được bảo vệ: Thiết kế-Xây dựng RFP As-Builts

Giúp tôi phát triển lộ trình Los Angeles Yêu cầu đề xuất (RFP) - Làn sóng 2

NGÀY ĐĂNG: Ngày 5 tháng 2021 năm 5 NGÀY ĐÓNG CỬA: 00:4 chiều theo giờ PT ngày 2021 tháng 14 năm 2021 CẬP NHẬT: ngày 30 tháng 2021 năm XNUMX - Nội dung sau đã được đăng trong trang trình bày và ghi lại hội thảo trên web Informational CẬP NHẬT: ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX - Phần sau đã được đăng ...

Dịch