26 Tháng Năm, 2022
Đầu năm nay, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, với sự tài trợ của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), đã xuất bản bài báo nhiều năm "Các mốc quan trọng được cung cấp thông tin bằng chứng cho các công cụ giám sát phát triển, ”Đưa ra một bản cập nhật quá hạn (bộ hướng dẫn cuối cùng được ban hành vào năm 2008) cho các hướng dẫn về mốc phát triển quốc gia dành cho trẻ nhỏ. Các hướng dẫn là một phần của CDC “Tìm hiểu các dấu hiệu. Hành động sớm. ” chiến dịch và được thiết kế để hỗ trợ các gia đình theo dõi sự phát triển của con họ và cung cấp thông tin về sàng lọc và can thiệp sớm.
Lý thuyết về sự phát triển trưởng thành lần đầu tiên được đưa ra vào đầu những năm 20th Century của nhà tâm lý học Yale Arnold Gesell ai, sau quan sát hàng ngàn của trẻ em, được ghi lại các kỹ năng và hành vi mong đợi tương ứng với các độ tuổi cụ thể. Kể từ đó, các bác sĩ nhi khoa và các chuyên gia y tế công cộng đã xây dựng khái niệm, phát triển danh sách kiểm tra và các công cụ sàng lọc để giúp đảm bảo rằng trẻ em đang phát triển với tốc độ tương tự như các bạn cùng lứa tuổi. Lợi ích của những công cụ này là những trẻ em không đạt được các mốc quan trọng đã xác định sau đó có thể đủ điều kiện nhận các dịch vụ can thiệp sớm.
Việc phát hành các nguyên tắc mới đặt ra một loạt các phương tiện truyền thông đưa tin. Trong khi hầu hết các cửa hàng tập trung vào việc giải thích các bản cập nhật cũng như lý do và cách thức đằng sau những thay đổi, thì cũng có một số thuyết âm mưu đăng bài rằng CDC đã cập nhật các hướng dẫn để che đậy tác hại liên quan đến đại dịch đối với trẻ nhỏ. Những tuyên bố sai lầm như vậy, đến lượt nó, lại tạo ra một loạt các phần khác - bao gồm cả những phần từ Reuters, Dữ liệu cha mẹ của nhà kinh tế học Emily Oster và Salon - giải thích lý do tại sao các hướng dẫn sửa đổi và báo cáo về tình trạng chậm phát triển ở trẻ em sinh ra trong năm đầu tiên của đại dịch không liên quan.
Những thay đổi là đáng kể. Có thể bản sửa đổi quan trọng nhất liên quan đến việc sắp xếp lại các mốc quan trọng để phản ánh các kỹ năng và hành vi mà 75% trẻ em thường thể hiện ở một độ tuổi nhất định thay vì phân vị thứ 50 được thiết lập theo các hướng dẫn trước đây. Việc sử dụng mốc 50% trong việc xác định các mốc phát triển đã thúc đẩy phương pháp “chờ và xem” khi xác định các trường hợp chậm phát triển tiềm ẩn ở trẻ em, làm tăng cơ hội chẩn đoán chậm phát triển. Theo kết quả của các hướng dẫn sửa đổi, trẻ em ngoài 75% giờ đây có nhiều khả năng được nhận dạng sớm hơn và nếu cần, sẽ được can thiệp sớm.
Một sự thay đổi quan trọng khác liên quan đến việc bổ sung các cột mốc xã hội và cảm xúc mới, chẳng hạn như độ tuổi mà trẻ sơ sinh có thể bắt đầu tự cười để thu hút sự chú ý của người lớn. Trong một cuộc phỏng vấn với Tâm lý học Ngày nay, Tác giả cao cấp của báo cáo, Tiến sĩ Paul Lipkin, giải thích rằng các mốc quan trọng cập nhật về tình cảm-xã hội đã được thêm vào một phần để giúp phát hiện sớm hơn chứng tự kỷ.
Lipkin nói: “… Trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể bị chậm giao tiếp và tham gia xã hội ngay từ khi còn nhỏ. “Các danh sách cột mốc trước đây không đưa ra nhiều cột mốc tình cảm xã hội. Do đó, chúng tôi đã chú trọng hơn đến việc bao gồm các dấu hiệu của sự phát triển xã hội để hỗ trợ việc xác định sớm tình trạng phát triển này. "
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em được can thiệp sớm thường có kết quả tích cực hơn khi chúng lớn lên, đặc biệt là đối với chứng tự kỷ. Hy vọng là phần này sẽ giúp hỗ trợ cha mẹ những người có thể cảm thấy có điều gì đó không ổn nhưng không chắc chắn làm thế nào để nói lên mối quan tâm của họ.
Các thay đổi bổ sung bao gồm:
- Thêm danh sách kiểm tra cho độ tuổi 15 và 30 tháng để hiện có một danh sách kiểm tra cho mỗi lần khám sức khỏe cho trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi.
- Cung cấp cho bác sĩ lâm sàng các khuyến nghị cho các câu hỏi mở để sử dụng khi nói chuyện với các gia đình về con cái của họ. Ví dụ, "Có điều gì con bạn làm hoặc không làm liên quan đến bạn không?"
- Sửa đổi và mở rộng các mẹo và hoạt động để thúc đẩy sự phát triển và sức khỏe của trẻ em.
Tiến sĩ Paul Dworkin, Giám đốc sáng lập của Trung tâm Quốc gia Help Me Grow
Phản ứng đối với các hướng dẫn mới hầu hết là tích cực. Trong một blog đăng bài, giáo sư và bác sĩ nhi khoa, Tiến sĩ Paul Dworkin, giám đốc sáng lập của Trung tâm Quốc gia Help Me Grow, đã lên tiếng nhiệt tình tán thành các bản cập nhật. Ông lưu ý: “Bài báo mô tả chính xác và rõ ràng quy trình tích hợp của giám sát và sàng lọc phát triển như là phương pháp tốt nhất để theo dõi phát triển và phát hiện sớm.
Nhiều bác sĩ nhi khoa thường có thể bỏ qua các cuộc kiểm tra phát triển, mặc dù tầm quan trọng của chúng trong việc phát hiện sớm. Các nguyên tắc được cập nhật sẽ giúp nhắc nhở những cuộc trò chuyện quan trọng. 5 First LA - hợp tác với Sở Y tế Công cộng Quận LA - gần đây đã ra mắt Giúp tôi phát triển LA để hỗ trợ các gia đình của Quận LA trong việc điều hướng hệ thống và kết nối với các nguồn lực, đặc biệt là về tình trạng chậm phát triển.
Để giúp độc giả của chúng tôi tìm hiểu thêm về các hướng dẫn cập nhật về cột mốc phát triển và mối quan hệ của chúng với việc sàng lọc phát triển, cũng như một số phát hiện sơ bộ về sự chậm phát triển liên quan đến đại dịch, chúng tôi đã tổng hợp một danh sách ngắn các bài viết dưới đây. Chúng tôi cũng khuyến khích độc giả tìm hiểu thêm về chương trình Help Me Grow LA của First.5 LA bằng cách truy cập www.HelpMeGrowLA.org hoặc gọi (833) 903-3972.
- Washington Post: Các cột mốc phát triển vừa thay đổi lần đầu tiên sau nhiều năm
- Mẹ: CDC và AAP vừa thay đổi các hướng dẫn về cột mốc phát triển lần đầu tiên sau nhiều thập kỷ
- Giúp tôi phát triển quốc gia: Tăng cường giám sát phát triển để tăng cường thúc đẩy phát triển và phát hiện sớm
- Tâm lý học ngày nay: Hiểu các mốc phát triển được cập nhật: Cuộc phỏng vấn với Tiến sĩ Paul Lipkin
- PolitiFact: Những điều cần biết về các mốc phát triển cập nhật của CDC cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
- Dữ liệu gốc: Các mốc phát triển mới từ CDC
- Reuters: Đánh giá Fact Check-CDC và AAP về các mốc phát triển thời thơ ấu trước đại dịch COVID-19
- Đại Tây Dương: Đại dịch đã định hình sự phát triển của trẻ sơ sinh như thế nào
- Mother Jones: Anti-Vaxxers có một nỗi ám ảnh mới: Không cho con bạn gặp bác sĩ
- NBC News: Nghiên cứu cho thấy sự chậm phát triển nhẹ ở trẻ sinh ra trong thời kỳ đại dịch
- Bản chất: Thế hệ COVID: Đại dịch ảnh hưởng đến não trẻ em như thế nào?
