Chơi thẻ ACE

Bởi Pegah Faed, Nhà phân tích nghiên cứu 5 đầu tiên của LA

Thông tin cho bài viết này đến từ bài viết trên ACESTooHigh.com và các cuộc phỏng vấn của Jane Stevens, Người sáng lập và Biên tập viên của ACESTooHighACEsConnection.com.

Trải nghiệm của chúng ta khi còn nhỏ có thể ảnh hưởng đến cách chúng ta nuôi dạy bản thân. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với bác sĩ nhi khoa và những người chăm sóc khác là hỏi về trải nghiệm thời thơ ấu của cha mẹ, điều này có thể ảnh hưởng đến hạnh phúc sau này của con cái họ.

Mặc dù nghe có vẻ giống như tò mò, hoặc thậm chí mở “Chiếc hộp Pandora” (như một bác sĩ đã nhận xét), nhưng một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các bậc cha mẹ gọi việc nói về những trải nghiệm thời thơ ấu của chính họ với bác sĩ của con họ là cách chữa bệnh.

Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACEs) là những trải nghiệm trong thời thơ ấu không hạnh phúc, khó chịu và tổn thương. ACEs đôi khi được coi là căng thẳng độc hại, chấn thương thời thơ ấu hoặc nghịch cảnh thời thơ ấu. Ví dụ về ACEs bao gồm lạm dụng chất kích thích, ly hôn, bệnh tâm thần và trải qua hoặc chứng kiến ​​tái diễn hành vi lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục, cũng như bỏ bê tình cảm hoặc thể chất.

Tại First 5 LA, chúng tôi đã xác định hệ thống sức khỏe, sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện ở Quận Los Angeles là trọng tâm của công việc chăm sóc được thông báo về chấn thương trong kế hoạch chiến lược 2015–20 mới của chúng tôi. Một thực tế được thông báo về chấn thương mà chúng tôi mong muốn tìm hiểu thêm là các bác sĩ nhi khoa dành vài phút để hỏi phụ huynh về bất kỳ trải nghiệm nào về ACEs.

“Thông điệp chính của chúng tôi gửi đến các bậc cha mẹ là 'Bạn không đơn độc; đó không phải lỗi của bạn; và tôi sẽ giúp bạn. '” - Tiến sĩ RJ Gillespie

Xác định được những nghịch cảnh mà cha mẹ phải trải qua có thể cho phép bác sĩ nhi khoa và các hệ thống phục vụ gia đình khác giúp phát triển các kỹ năng tự chăm sóc, dạy họ yêu cầu sự giúp đỡ và giới thiệu họ đến các nguồn lực cần thiết. Những điều này có thể bao gồm giáo dục về cách nuôi dạy con cái lành mạnh, chẳng hạn như cách chơi với con họ và sử dụng kỷ luật phù hợp với lứa tuổi của trẻ, và để giúp chúng cải thiện môi trường xã hội và tình cảm của con mình.

Tiến sĩ Nadine Burke Harris, một bác sĩ nhi khoa tại Trung tâm Sức khỏe Trẻ em Bayview ở San Francisco, tin chắc rằng cũng giống như các bác sĩ nhi khoa hỏi cha mẹ xem có sơn chì trong nhà không vì việc tiếp xúc với chì có thể gây hại cho trẻ em, họ cũng nên hỏi về việc trẻ tiếp xúc với ACEs.

Năm 1995, Stevens báo cáo, 17,000 thành viên Kaiser Permanente đã tình nguyện tham gia vào nghiên cứu về tác động lâu dài của nghịch cảnh thời thơ ấu như một phần của CDC-Kaiser Permanente Nghiên cứu về trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (Nghiên cứu ACE). Nghiên cứu cho thấy mức độ phổ biến đáng chú ý của ACE - 64% người tham gia nghiên cứu có ít nhất một - và làm thế nào Nghịch cảnh thời thơ ấu dẫn đến việc người lớn mắc bệnh mãn tính, bệnh tâm thần, bạo lực và trở thành nạn nhân của bạo lực.

Hai nhà điều tra nguyên tắc của Nghiên cứu ACE - Tiến sĩ Robert Anda và Tiến sĩ Vincent Felitti - nghĩ rằng ngay khi các bác sĩ khác phát hiện ra tác động của ACEs từ nghiên cứu được công bố vào năm 1998, các bác sĩ sẽ nhanh chóng trở thành người đầu tiên tích hợp các ACEs vào thực tiễn của họ.

Thật không may, giả định của họ đã sai. Stevens nói: “Ít hơn 1 phần trăm bác sĩ nhi khoa Hoa Kỳ đã tích hợp ACEs vào thực hành của họ.”

Gần đây hơn, hai bác sĩ nhi khoa, Tiến sĩ Teri Pettersen và Tiến sĩ RJ Gillespie, từ Portland, Oregon, đã thực hiện sàng lọc ACEs trong thực tế của họ tại Phòng khám Trẻ em và giải thích mối quan hệ giữa nghịch cảnh thời thơ ấu của cha mẹ và tương lai của con cái họ.

Như Stevens viết: 

Nói cách khác là việc nuôi dạy một đứa trẻ là một thử thách, và không dành cho những người yếu tim. Pettersen và Gillespie nói rằng nhiều khoảnh khắc căng thẳng trong cuộc sống của một đứa trẻ sơ sinh hoặc một đứa trẻ mới biết đi bao gồm nổi cơn thịnh nộ, đau bụng, tập đi vệ sinh, khó ngủ, cảm lạnh, đánh và cắn.

Pettersen nói: “Tại một số thời điểm, một đứa trẻ mới biết đi có thể sẽ đánh hoặc cắn bố mẹ. "Họ sẽ trả lời như thế nào?"

Nếu cha mẹ đã lớn lên với nhiều nghịch cảnh trong cuộc sống và ít giúp đỡ trong việc hiểu nghịch cảnh đó ảnh hưởng đến hành vi của họ như thế nào và cách họ phản ứng với căng thẳng, thì họ có nhiều khả năng sẽ truyền điều đó cho con cái của mình, ngay cả khi họ không có ý định, bằng cách phản ứng mà không cần suy nghĩ trong chế độ "chiến đấu, bỏ chạy hoặc sợ hãi (đóng băng)" điển hình. Họ có thể đánh đứa trẻ, tránh xa đứa trẻ đang đòi hỏi sự chú ý (mặc dù theo cách tiêu cực), hoặc đóng băng, chỉ để bị cắn hoặc đánh thêm một số nữa. Không điều gì trong số đó giúp phát triển một đứa trẻ khỏe mạnh hoặc mối quan hệ lành mạnh giữa cha mẹ và con cái.

Các bác sĩ tại Phòng khám Trẻ em đã hỏi các bậc cha mẹ về nghịch cảnh thời thơ ấu của chính họ với hy vọng ngăn chặn con cái họ khỏi những tổn thương và nghịch cảnh thời thơ ấu.

Có một số câu trả lời phổ biến mà bạn sẽ nhận được từ các bác sĩ về lý do tại sao họ không khám sàng lọc ACEs: “Không có thời gian”. "Nó sẽ chỉ mở một chiếc hộp Pandora." "Tôi không biết phải nói gì." "Chúng tôi không có tài nguyên." “Đặt câu hỏi có thể khiến bệnh nhân suy sụp tinh thần hoàn toàn.”

Sau hai năm thực hiện sàng lọc ACEs tại Phòng khám Trẻ em ở Oregon - với hơn 1,500 phụ huynh đã tham gia cuộc khảo sát - không có lý do nào trong số những lý do đó được thực hiện. Thời gian trung bình dành cho chủ đề này là XNUMX-XNUMX phút, không có phụ huynh nào chia nhỏ.

Trong số các bác sĩ nhi khoa được khảo sát về kết quả, có một vài điều khiến họ ngạc nhiên. Cha mẹ dường như sẵn sàng thảo luận về ACEs của họ, rất biết ơn vì họ đã được hỏi những câu hỏi và cảm thấy nhẹ nhõm khi không còn phải giữ bí mật về kinh nghiệm của họ. Ngoài ra, những bậc cha mẹ từng bị ngược đãi nghiêm trọng đó đều rất kiên cường. Nhìn chung, các bác sĩ nhi khoa cảm thấy rằng thật dễ dàng để trò chuyện với cha mẹ về ACEs của họ.

Điều đó cho thấy rằng “lắng nghe là một liệu pháp,” Gillespie nói với Stevens. “Thông điệp chính của chúng tôi gửi đến các bậc cha mẹ là 'Bạn không đơn độc; đó không phải lỗi của bạn; và tôi sẽ giúp bạn. '”

Cho đến nay, không có một công cụ sàng lọc ACEs nào được Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ chứng nhận, nhưng có sự hỗ trợ mạnh mẽ từ ban lãnh đạo AAP để hiểu rõ hơn về cách kết hợp công cụ này vào việc đào tạo và làm việc của các bác sĩ nhi khoa trên toàn quốc. 5 First LA có cơ hội để định hình công việc này khi động lực tiếp tục và sẽ làm việc siêng năng với các đối tác địa phương, tiểu bang và quốc gia của chúng tôi để vận động cho các dịch vụ chăm sóc có thông tin về chấn thương trong hệ thống phục vụ trẻ em và gia đình.

 

 

 

Cung cấp tài chính cho Hệ thống Khám nhà Quận Los Angeles: Khuyến nghị Hành động

Cung cấp tài chính cho Hệ thống Khám nhà Quận Los Angeles: Khuyến nghị Hành động

Tháng 2022 năm 1997 Đầu tư vào thăm nhà tại Hạt Los Angeles (LA) bắt đầu vào năm XNUMX và kể từ đó đã phát triển đáng kể, sử dụng nhiều quỹ công liên bang, tiểu bang và địa phương, cũng như một số đô la tư nhân, để hỗ trợ và phát triển hệ thống thăm nhà . Quận LA đã sử dụng ...

Kỷ niệm ngày XNUMX tháng XNUMX nhân Kỷ niệm một năm Ngày được Liên bang công nhận

Kỷ niệm ngày XNUMX tháng XNUMX nhân Kỷ niệm một năm Ngày được Liên bang công nhận  

Ngày 19 tháng 157 - được công nhận hàng năm vào ngày XNUMX tháng XNUMX - là ngày lễ kỷ niệm lâu đời nhất được tổ chức trên toàn quốc về việc chấm dứt chế độ nô lệ ở Hoa Kỳ. Năm nay đánh dấu lần thứ XNUMX năm được công nhận và kỷ niệm đầu tiên là ngày lễ liên bang - trên toàn quốc ghi nhận ...

Dịch