28 Tháng Bảy, 2022
Quyền sinh sản, tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và cam kết mới của chính phủ trong việc cứu sống những người đang sinh nở đều lần lượt xuất hiện trên các phương tiện truyền thông vào tháng XNUMX và tháng XNUMX, đặt ra một mô hình mới, chưa rõ ràng về ý nghĩa của việc mang thai ở Mỹ.
Quyết định của Tòa án Tối cao Hoa Kỳ về việc lật ngược cột mốc Roe vs Wade và đưa ra các quyết định về quyền sinh sản cho các bang đã thu hút được hầu hết sự chú ý, một cách mỉa mai làm lu mờ thông báo của chính quyền Biden về Kế hoạch chi tiết để giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe bà mẹ. Sau đó, chỉ vài ngày sau, một nghiên cứu được xuất bản trên JAMA cho thấy số phụ nữ chết vì sinh con đã tăng 33% trong thời kỳ đại dịch.
Trong khi các chuyên gia vẫn đang giải thích những gì cát xê dịch này có thể có ý nghĩa đối với việc mang thai ở Hoa Kỳ, một điều rõ ràng là: Nhiều trường hợp mang thai hơn trong bối cảnh tỷ lệ tử vong ở bà mẹ tăng cao có thể đồng nghĩa với việc tử vong nhiều hơn; mà còn, sự giúp đỡ đang được tiến hành.
Mỹ từ lâu đã có sự khác biệt đáng ngờ là chỉ quốc gia phát triển có tỷ lệ tử vong mẹ cao đáng kinh ngạc; và đối với những người sinh da đen, điều đó còn khắc nghiệt hơn. Trước đại dịch, phụ nữ da đen có nguy cơ chết vì sinh con cao hơn phụ nữ da trắng hoặc gốc Tây Ban Nha gấp XNUMX-XNUMX lần. Ngay cả khi kiểm soát các yếu tố như thu nhập, giáo dục và khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe, việc tiếp xúc với nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống vẫn là một yếu tố nguy cơ đối với người Da đen, tác động xấu đến kết quả sinh đẻ. Sức khỏe cộng đồng các quan chức ngày càng viện lý do phân biệt chủng tộc là nguyên nhân sâu xa của sự chênh lệch. Trong bộ phim tài liệu mới phát hành gần đây, “Aftershock, ”Các đạo diễn Paula Eiselt và Tonya Lewis Lee cũng tham khảo một chiến dịch lịch sử chống lại nữ hộ sinh như một yếu tố.
Đại dịch đã làm cho vấn đề của những người sinh đôi trở nên tồi tệ hơn và làm sáng tỏ thêm sự chênh lệch sinh đẻ hiện có đối với những người sinh ra Da đen. Hệ thống chăm sóc sức khỏe quá tải và yêu cầu cách ly xã hội khi bắt đầu khủng hoảng ép nhiều người có thai sinh con mà không có sự hỗ trợ quen thuộc, như vợ chồng hoặc doulas. Các gia đình da đen, vốn đã phải đối mặt với nguy cơ gia tăng, bắt đầu tìm kiếm các ca sinh tại nhà. Sau đó, khi COVID-19 tàn phá cộng đồng, chúng tôi biết rằng những người mang thai có nguy cơ bị các biến chứng nặng hơn do vi rút gây ra. Những điều kiện này tạo tiền đề cho sự gia tăng nghiêm trọng tử vong mẹ, được xác nhận trong một báo cáo được phát hành vào ngày 28 tháng 40, cho thấy tỷ lệ tử vong ở phụ nữ da đen tăng 74% và phụ nữ gốc Tây Ban Nha tăng XNUMX%.
Ngay trước khi công bố dữ liệu mới, Tòa án tối cao Hoa Kỳ đã công bố quyết định đáng chú ý nhằm lật lại vụ án lịch sử Roe vs. Wade, vụ án này trong suốt 50 năm đã bảo vệ quyền phá thai của một người. Quyết định này đã gây ra một sự hoảng loạn và suy đoán về những gì nó có thể có ý nghĩa đối với những người sắp sinh bị buộc phải mang thai một đứa trẻ đủ tháng. Một nhóm nghiên cứu ước tính sẽ có thêm 150,500 đến 159,700 trẻ đẻ sống mỗi năm, với tỷ lệ cao hơn mức trung bình cần được chăm sóc sức khỏe bổ sung. Ngoài ra, có mối quan tâm cụ thể đối với những người sinh da đen –– những người tiếp cận các dịch vụ phá thai với tỷ lệ cao hơn –– việc buộc họ phải mang thai trong một môi trường sinh đẻ vốn đã chật vật có thể sẽ gieo rắc tai họa.
Những con số thống kê ảm đạm và việc xóa bỏ quyền sinh sản đã làm dấy lên lo lắng xung quanh việc mang thai, nhưng giữa vòng xoáy của những tin tức đầy đe dọa, chính quyền Biden, do Phó Tổng thống Kamala Harris đứng đầu đã đưa ra một kế hoạch toàn diện nhằm hỗ trợ phụ nữ mang thai. Các Kế hoạch chi tiết để giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe bà mẹ, vốn thường thu hút sự chú ý của giới truyền thông, được đưa ra cùng ngày theo quyết định lật đổ Roe của Tòa án Tối cao, do đó, đáng buồn là đã bị loại xuống chú thích cuối trang trong chu kỳ tin tức. Tuy nhiên, kế hoạch chi tiết bao gồm một danh sách các cam kết và khuyến nghị để chống lại tỷ lệ tử vong ở bà mẹ - và đặc biệt đối với những người sinh con Da đen - bao gồm tăng cường khả năng tiếp cận với nữ hộ sinh và doulas, đào tạo về thành kiến ngầm cho nhân viên y tế và cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe.
Kế hoạch chi tiết bị ảnh hưởng nặng nề bởi công việc của Harris với tư cách là thượng nghị sĩ California. Trong nhiệm kỳ của mình, cô đã giúp dẫn đầu “Đạo luật Momnibus của California”, đạo luật này cũng mở rộng khả năng tiếp cận với phạm vi bảo hiểm Medi-Cal và mở rộng phạm vi bảo hiểm đó sang dịch vụ doulas. "Momnibus" đã được ký thành luật vào tháng 2021 năm XNUMX và được thiết kế để lấp đầy điểm yếu trong số liệu thống kê tổng thể tốt cho tiểu bang. California từ lâu đã có một trong những nơi có tỷ lệ tử vong mẹ thấp nhất ở Mỹ, một phần là do công việc của Cộng tác Chăm sóc Chất lượng Bà mẹ California. Tuy nhiên, số liệu thống kê về những người sinh ra Da đen vẫn ở mức cao, vì vậy Momnibus hy vọng sẽ củng cố điều đó.
Hợp tác với Sở Y tế Công cộng Los Angeles, First 5 LA cũng hỗ trợ Sáng kiến về Tử vong Bà mẹ và Trẻ sơ sinh Người Mỹ gốc Phi, trong đó tập trung vào việc giảm căng thẳng cho người mới sinh. Nỗ lực AAIMM thúc đẩy những ca sinh nở an toàn và vui vẻ cho những người sinh con Da đen bằng cách cung cấp khả năng tiếp cận các dịch vụ quan trọng như doulas và các chương trình cải thiện chất lượng bệnh viện. Nhấp chuột đây để tìm hiểu thêm.
Để giúp độc giả của chúng tôi điều hướng giai đoạn phức tạp và không chắc chắn này đối với những người mới sinh, chúng tôi đã biên soạn danh sách các bài viết dưới đây, ghi lại những diễn biến trong thời gian thực ảnh hưởng đến nhóm dân số dễ bị tổn thương này. Được sắp xếp theo chủ đề, danh sách này không toàn diện nhưng giúp cung cấp bối cảnh và quan điểm khi chúng ta bắt đầu hiểu mô hình mới này.
Dữ liệu mới
ABC News: Tử vong mẹ ở Mỹ tăng 33% trong thời kỳ đại dịch, đặc biệt nặng nề đối với phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha (6 / 28 / 22)
Tin tức Hoa Kỳ & Báo cáo Thế giới: Tử vong của các bà mẹ Hoa Kỳ tăng vọt trong Đại dịch. (7/4/22)
Healio: Tỷ lệ tử vong của bà mẹ tăng trong đại dịch, đặc biệt là đối với người da đen và gốc Tây Ban Nha (7 / 5 / 22)
Tiếp cận phá thai và Kết thúc Roe
Salon: Mối liên hệ giữa tỷ lệ tử vong bà mẹ gia tăng ở Mỹ và phá thai (4 / 19 / 22)
FiveThirtyEight: Overturning Roe v. Wade có thể khiến tỷ lệ tử vong của người mẹ thậm chí còn tồi tệ hơn (5 / 31 / 22)
Axios: Các chuyên gia y tế nhận thấy tỷ lệ tử vong mẹ sau Roe tăng cao (7 / 5 / 22)
The New York Times: Sự kết thúc của Roe không cần làm gia tăng tỷ lệ tử vong ở người mẹ (7 / 11 / 22)
Quartz: Lệnh cấm phá thai sẽ khiến việc mang thai ở Mỹ trở nên nguy hiểm hơn
Quản lý: Bối cảnh rắc rối sau khi chào đời đối với sức khỏe của mẹ và con của họ (7 / 6 / 22)
Kế hoạch chi tiết về sức khỏe bà mẹ của Cơ quan Quản lý Biden
The Hill: Các quan chức Biden trình bày chi tiết về kế hoạch khủng hoảng sức khỏe bà mẹ (6 / 24 / 22)
Momnibus của California
KQED: Luật mới của California nhằm giúp nhiều người da đen và bản địa sống sót khi sinh con (10 / 4 / 21)
