Erika Witt | Chuyên viên phân tích chính sách
Tháng Tám 26, 2024
Tháng 8 này, California kỷ niệm Tháng Lịch sử Chuyển giới hàng năm đầu tiên, tôn vinh lịch sử phong phú và những đóng góp của người chuyển giới California cho tiểu bang. Thừa nhận rằng California là bối cảnh trung tâm của phong trào giải phóng người chuyển giới, năm ngoái, Quốc hội Tiểu bang đã bỏ phiếu tán thành chính thức công nhận tháng 8 là Tháng lịch sử chuyển giới, nhằm mục đích thúc đẩy cái nhìn sâu sắc, nghiên cứu và nhận thức sâu sắc hơn về những thành tựu của cộng đồng người chuyển giới, đồng thời thừa nhận những tác động đang diễn ra của sự phân biệt đối xử và loại trừ.
Dân số đa dạng của Quận Los Angeles là một trong những thế mạnh lớn nhất của quận - và khi quyền của người chuyển giới và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế phù hợp ngày càng bị thách thức trên khắp Hoa Kỳ - việc nâng cao trải nghiệm của người chuyển giới, không thuộc giới nhị phân và mở rộng giới tính (TGE) khi mang thai và xây dựng gia đình nổi bật hơn bao giờ hết đảm bảo các hệ thống và tổ chức của chúng tôi thực sự hoạt động và hỗ trợ mọi trẻ em và gia đình các em. Chỉ riêng năm 2024, một con số đáng kinh ngạc 637 các dự luật chống người chuyển giới đã được ban hành trên khắp Hoa Kỳ, với 74 dự luật được xem xét ở cấp liên bang và 165 dự luật liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Tín dụng hình ảnh: giới tínhspectrum.vice.com
Các cuộc trò chuyện về trải nghiệm của người chuyển giới với hệ thống chăm sóc sức khỏe thường nhất thiết tập trung vào những thách thức mà thanh niên chuyển giới phải đối mặt trong việc tìm kiếm sự chăm sóc khẳng định giới tính, nhưng ít cuộc thảo luận tập trung vào trải nghiệm độc đáo của những người mang thai chuyển giới trong môi trường chăm sóc chu sinh. Điều quan trọng là phải tích cực thúc đẩy đối thoại và thực hiện các chính sách giải quyết các nhu cầu và rào cản mà các cá nhân đa dạng giới phải đối mặt trong quá trình mang thai và sinh con, đặc biệt là những người có kinh nghiệm chăm sóc chu sinh có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi bản sắc chủng tộc hoặc sắc tộc của họ. trong Khảo sát của Trung tâm Bình đẳng Chuyển giới Quốc gia (NCTE) 2015 Trong số những người TGE về chủ đề tìm kiếm sự chăm sóc y tế, 33% số người được hỏi cho biết có ít nhất một lần tương tác tiêu cực với chuyên gia chăm sóc sức khỏe, trong khi 13% cho biết bị từ chối bảo hiểm khám sức khỏe sinh sản hoặc tình dục định kỳ.
Một trong những 5 ưu tiên lập pháp đầu tiên của LA vào năm 2024 cắt vào cốt lõi của vấn đề này: Hóa đơn hội (AB) 2319, do Nghị sĩ Lori Wilson giới thiệu. Nghị sĩ Wilson là
nhà lập pháp sinh viên năm nhất đầu tiên ở California được bầu làm Chủ tịch Nhóm lập pháp da đen California và là người đầu tiên thảo luận công khai về việc trở thành cha mẹ của một người chuyển giới. Cô ấy ghi nhận kinh nghiệm của gia đình cô trong việc hỗ trợ con trai cô trong quá trình chuyển đổi của cậu bé vì sự đồng hành của cô ấy trong việc giới thiệu nhiều dự luật hỗ trợ cộng đồng LGBTQ+.
AB 2319 sẽ cải thiện các biện pháp giải trình trách nhiệm cho Đạo luật về Phẩm giá của California trong Mang thai và Sinh sản năm 2019 – tìm cách giảm sự chênh lệch dựa trên chủng tộc bằng cách bắt buộc các bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc chu sinh hoặc tiền sản, các trung tâm sinh sản thay thế và phòng khám chăm sóc ban đầu phải thực hiện đào tạo về thành kiến ngầm cho nhân viên của họ. Đáng chú ý, dự luật này cũng sẽ yêu cầu cơ quan lập pháp công nhận những người sinh con không phải nhị phân và chuyển giới, đồng thời mở rộng các chương trình thiên vị ngầm hiện tại để kết hợp việc công nhận các danh tính giao nhau và những thành kiến liên quan mà những nhóm dân số này phải đối mặt.
Tín dụng hình ảnh: giới tínhspectrum.vice.com
Mặc dù một số tương tác tiêu cực với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là do thành kiến rõ ràng, chẳng hạn như kỳ thị người chuyển giới hoặc phân biệt chủng tộc, nhưng thành kiến hoặc thành kiến hiện hữu nhưng không được nắm giữ hoặc thừa nhận một cách có ý thức – một sự thiên vị ngầm – thậm chí còn có hại hơn nữa đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe và tiền sản. các sự vắng mặt của mục tiêu đào tạo chuyên môn chăm sóc sức khỏe về nhu cầu của người mang thai chuyển giới có thể dẫn đến việc các nhà cung cấp dịch vụ không nhận thức được nguy cơ cao xảy ra các biến chứng chu sinh do sử dụng testosterone, bệnh nhân chuyển giới tính sai, đặt câu hỏi mang tính xâm phạm về nhận dạng giới tính và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần không đầy đủ mặc dù gánh nặng tâm thần, lo lắng và trầm cảm cao hơn ở các cá nhân LGBTQ+. Vì vậy, người mang thai chuyển giới thường phải giáo dục các nhà cung cấp của họ về cách chăm sóc họ đúng cách. Pháp luật như AB 2319 là một ví dụ tuyệt vời về cách chính sách có thể giúp bắt đầu xóa bỏ sự bất bình đẳng về cơ cấu trong các cơ sở chăm sóc chu sinh, vì việc nâng cao nhận thức về thành kiến cá nhân là bước đầu tiên để giảm tác hại của thành kiến ngầm, với mục tiêu xác định và giảm thiểu hành vi phân biệt đối xử gây ra sự chênh lệch trong cung cấp và kết quả chăm sóc sức khỏe.
Chúng tôi hy vọng rằng việc đưa người chuyển giới vào chương trình đào tạo về thành kiến ngầm sẽ giúp các chuyên gia y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc nhân ái, có năng lực và lấy bệnh nhân làm trung tâm hơn cho những người mang thai chuyển giới, đảm bảo họ nhận được sự hỗ trợ và tôn trọng mà họ xứng đáng có được trong thời điểm quan trọng này. Tuy nhiên, dự luật này chỉ nên là điểm khởi đầu để giải quyết các nguyên nhân sâu xa dẫn đến kết quả chăm sóc sức khỏe và chăm sóc không công bằng bằng cách thúc đẩy các nghiên cứu, luật pháp và tiến bộ sâu hơn cho trẻ em và gia đình trong cộng đồng người chuyển giới.
Ví dụ, một cuộc khảo sát năm 2023 của Hiệp hội các trường Cao đẳng Y tế Hoa Kỳ nhận thấy rằng chỉ có 1.4% sinh viên y khoa mới nhập học trên khắp Hoa Kỳ được xác định là người chuyển giới và không theo chuẩn mực giới tính, cho thấy nhu cầu mạnh mẽ trong việc hỗ trợ sự đa dạng của lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe nhằm tăng cường năng lực văn hóa trong chăm sóc chu sinh. Hơn nữa, không chỉ có tình trạng thiếu đại diện cho người chuyển giới và người không theo chuẩn giới trong lĩnh vực y tế mà còn có thiếu nghiên cứu về trải nghiệm mang thai của người chuyển giới và mở rộng giới tính, và thậm chí còn ít nghiên cứu hơn tập trung vào kinh nghiệm của những người chuyển giới BIPoC sinh con.
Tháng Lịch sử Chuyển giới là cơ hội để tôn vinh thành tựu của những người chuyển giới trong cuộc đấu tranh vì quyền LGBTQ+ trong suốt lịch sử của California và kêu gọi sự chú ý đến nhu cầu liên tục của cộng đồng người chuyển giới, ghi nhận cơ hội để First 5 LA và các đối tác của chúng tôi nâng cao kết quả tốt hơn cho những đứa trẻ nhỏ nhất của chúng ta và gia đình của chúng thuộc mọi chủng tộc, dân tộc, giai cấp, sự khác biệt về thể chất và nhận thức, bản sắc giới tính và giới tính, ngôn ngữ gia đình và sự đa dạng của cấu trúc gia đình.
