14 Tháng Sáu, 2016
Khi LaQuita đến một bệnh viện ở khu vực South Bay khi mang thai được sáu tháng, cô ấy đã rất lo lắng - cả về tinh thần và thể chất - đến nỗi các nhân viên bệnh viện nói với cô rằng nếu cô không giữ nó cùng nhau, cô sẽ mất con.
Tại Thung lũng Antelope, Melissa lo sợ rằng sự ra đời của cậu con trai thứ hai sẽ khiến cô rơi vào tình trạng trầm cảm sau sinh, điều mà cô đã trải qua với cậu con trai đầu lòng.
Sau đó, có Alma, ở tàu điện ngầm Los Angeles với một đứa trẻ mới sinh trên đường. Cô ấy đang ở ngã ba đường. Cô ấy nên làm gì với cuộc sống của mình?
"Nhiều bậc cha mẹ sắp làm cha mẹ lo lắng về việc nuôi dạy một đứa trẻ." - Leticia Sanchez
Câu trả lời cho những lo lắng, sợ hãi và rắc rối của LaQuita, Melissa và Alma đến từ một huấn luyện viên phụ huynh cung cấp hỗ trợ và nguồn lực cho mỗi người trong số họ như một phần của First 5 LA's thăm nhà khả năng phán đoán, Chào mừng bé yêu và Chọn Khám nhà (SHV). Thăm nhà là một khoản đầu tư chính mà First 5 LA đang làm việc để củng cố các gia đình ở Quận Los Angeles.
“Gia đình” là một trong bốn lĩnh vực kết quả mục tiêu trong Kế hoạch chiến lược 5 năm 2015-2020 đầu tiên của LA, nơi đặt phụ huynh vào trung tâm công việc của cơ quan. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi cha mẹ có những kỹ năng và sự hỗ trợ nhất định, kết quả của trẻ sẽ cải thiện. Những kỹ năng và hỗ trợ này được gọi là “Các yếu tố bảo vệ. ” 5 Đầu tiên LA giải thích các Yếu tố Bảo vệ này là khả năng của cha mẹ và người chăm sóc:
- Quản lý căng thẳng
- Có các mối quan hệ và kết nối xã hội tích cực
- Hiểu cách một đứa trẻ phát triển và vai trò của chúng trong việc hỗ trợ sự phát triển của trẻ
- Cung cấp môi trường tích cực cho con cái của họ
- Được hỗ trợ cụ thể khi cần thiết
Thông qua việc thăm nhà, những yếu tố bảo vệ này bắt đầu xây dựng gia đình mạnh mẽ hơn ngay cả trước khi sinh.
“Nhiều bậc cha mẹ sắp sinh lo lắng về việc nuôi dạy một đứa trẻ, cho dù họ sinh con đầu lòng hay sinh con thứ hai hay thứ ba,” Leticia Sanchez, Cán bộ Chương trình First 5 LA cho biết. “Nuôi dạy con cái là một nghệ thuật, và việc đến thăm nhà cho phép cha mẹ tăng cường mối quan hệ cha mẹ - con cái và tạo điều kiện tiếp cận với hỗ trợ và dịch vụ khi cần thiết.”
Welcome Baby là một bệnh viện tự nguyện, miễn phí và can thiệp tại nhà dành cho tất cả phụ nữ mang thai và sau sinh sinh con tại một trong các bệnh viện tham gia nằm ở Khởi đầu tốt nhất cộng đồng. Thông qua chín điểm tham gia bao gồm sàng lọc trầm cảm cho bà mẹ và sàng lọc phát triển ở trẻ sơ sinh, những bà mẹ tương lai và mới sinh được một y tá hoặc người thăm nhà chuyên nghiệp (được gọi là huấn luyện viên phụ huynh) đến thăm. Người này cung cấp thông tin về cách nuôi dạy con tích cực, sức khỏe và sự phát triển của trẻ em, bảo hiểm, nuôi con bằng sữa mẹ, cải thiện sự an toàn tại nhà và liên kết với bất kỳ dịch vụ cộng đồng cần thiết nào. (Xem hình ảnh kèm theo để biết lịch trình các lần Chào đón Bé.)
Nếu một gia đình được xác định là cần hỗ trợ chuyên sâu hơn trong lần khám tại bệnh viện Welcome Baby của họ, họ sẽ được giới thiệu đến chương trình Khám tại nhà Chọn lọc. Những gia đình này có thể đang phải vật lộn với các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự gắn bó của cha mẹ và sự phát triển của con cái, chẳng hạn như bạo lực gia đình, những thách thức về sức khỏe tâm thần, sự cô lập xã hội hoặc thiếu sự hỗ trợ, hoặc tiền sử chấn thương. Tùy thuộc vào nhu cầu của gia đình, các chương trình chuyên sâu hơn này có thể bao gồm các chuyến thăm nhà hàng tuần hoặc hai tuần một lần sau khi đứa trẻ chào đời. 5 chương trình Thăm Nhà Chọn lọc Đầu tiên của LA bao gồm các chương trình quốc gia, dựa trên bằng chứng, Gia đình khỏe mạnh Mỹ và Cha mẹ là giáo viên.
“Tương tác với cha mẹ là con đường có tác động lớn nhất để thay đổi cuộc sống của trẻ em” - Barbara Andrade DuBransky
“Các chương trình thăm nhà cung cấp cho những người có kiến thức và được đào tạo tốt để làm việc với các gia đình theo cách xây dựng dựa trên thế mạnh của họ và hỗ trợ khả năng của họ để cung cấp những ngôi nhà an toàn, lành mạnh và nuôi dưỡng gia đình của họ,” Janice I. French, Giám đốc Chương trình với Mạng lưới trẻ sơ sinh tốt nhất LA, cơ quan giám sát hỗ trợ, hỗ trợ kỹ thuật và đào tạo cho Welcome Baby và SHV.
Kể từ khi bắt đầu hoạt động vào năm 2009, chương trình Chào đón Bé yêu của First 5 LA đã mở rộng từ một dự án thử nghiệm ở Metro LA đến 14 bệnh viện Welcome Baby nằm ở Khởi đầu tốt nhất Các cộng đồng. Trong thời gian này, số lượng tuyển sinh tiếp tục tăng. Ví dụ: giữa các năm tài chính 2014-2015 và 2015-2016, tổng số phụ nữ đăng ký tham gia chương trình (trước khi sinh và sau sinh) nhiều hơn tăng gấp đôi từ 8,756 lên 17,783 khách hàng. Bấm vào bản trình bày này để biết thêm nhân khẩu học và thống kê trên những người được phục vụ thông qua Welcome Baby.
Cùng với sự gia tăng ghi danh, ngày càng có nhiều câu chuyện về những người mẹ biết ơn. Hãy để LaQuita, Melissa, Alma và những bà mẹ khác tự kể cho bạn nghe dưới đây.
Video do Chuyên gia truyền thông Steve Nish tại LA Best Babies Network cung cấp
Ngoài những lời chứng thực cá nhân, nghiên cứu ban đầu đã tiết lộ rằng Welcome Baby đang có tác động.
Theo Chào mừng Bé Phi công Đánh giá Kết quả Cộng đồng của chương trình Metro LA do Viện Đô thị và UCLA thực hiện cho First 5 LA, đã có một số kết quả tích cực cho những bà mẹ tham gia Chào đón Bé yêu. Trong số các điểm nổi bật chính:
1. Vào sinh nhật thứ 2 và thứ 3 của đứa trẻ:
- Các bà mẹ phản ứng nhanh hơn với con cái của họ
2. Vào sinh nhật thứ 3 của đứa trẻ:
- Có bằng chứng về mối quan hệ bền chặt hơn giữa mẹ và con
- Trẻ thể hiện những hành vi tích cực hơn đối với mẹ của chúng
- Các bà mẹ đã giảm bớt căng thẳng khi làm cha mẹ
Welcome Baby cũng đã chứng minh tác động tích cực đến tỷ lệ nuôi con bằng sữa mẹ. Trẻ được nuôi bằng sữa mẹ thay vì bú sữa công thức sẽ ít bị nhiễm trùng tai và tiêu chảy trong những năm đầu và ít có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và một số bệnh ung thư khi chúng lớn hơn. Theo Cơ sở dữ liệu về Gia đình mạnh hơn:
- Hai trong số ba người tham gia Chào mừng Em bé tham gia vào việc cho con bú hoàn toàn
- Hơn bốn trong số mười khách hàng của Welcome Baby tham gia vào một số hoạt động cho con bú
“Sự phát triển của trẻ em được tối ưu hóa khi chúng được hỗ trợ trong từng giai đoạn phát triển của chúng,” Giám đốc Phát triển Chương trình First 5 LA Barbara Andrade DuBransky cho biết. “Kết nối trong môi trường riêng của gia đình và xây dựng thế mạnh riêng của họ đều là yếu tố quan trọng để thu hút các bậc cha mẹ. Và phụ huynh tham gia là con đường có tác động mạnh mẽ nhất để thay đổi cuộc sống của trẻ em ”.
Để đánh giá sâu hơn tác động của Welcome Baby đối với trẻ nhỏ và gia đình của chúng, First 5 LA sẽ tiến hành thêm ba cuộc đánh giá nữa trong thời gian tới: Nghiên cứu Tâm lý Nhịp cầu Sửa đổi, Đánh giá Thực hiện và Kết quả và Đánh giá Tác động. Kết quả của những nghiên cứu này cũng sẽ cho phép First 5 LA làm việc với các đối tác của mình để cải thiện các quy trình, thực hiện các sửa đổi chương trình cần thiết, cung cấp hỗ trợ cụ thể cho từng địa điểm và tăng cường đăng ký bệnh viện.
Những đánh giá này được kỳ vọng sẽ xây dựng dựa trên những bằng chứng gắn kết ngoài 5 LA Đầu tiên để minh họa cách việc thăm nhà tạo ra kết quả tích cực cho trẻ nhỏ và gia đình của chúng.
Bằng chứng này có thể được tìm thấy trong sáng kiến thăm nhà ra mắt của chính phủ liên bang, Thăm nhà bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (MIECHV) chương trình tài trợ, được mở rộng khi ban hành Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng vào năm 2010. Vào năm 2015, MIECHV đã tài trợ dịch vụ thăm nhà cho 145,500 phụ huynh và trẻ em tại 825 quận ở tất cả 50 tiểu bang, Quận Columbia và năm vùng lãnh thổ.
Dữ liệu từ những người nhận tài trợ năm 2014 của MIECHV cho thấy phần lớn (83%) đã chứng minh sự cải thiện ở ít nhất bốn trong sáu lĩnh vực tiêu chuẩn sau:
• sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh
• thương tích trẻ em, ngược đãi trẻ em và thăm khám tại khoa cấp cứu
• sự sẵn sàng đi học và thành tích
• tội phạm hoặc bạo lực gia đình
• kinh tế gia đình tự túc, và
• điều phối dịch vụ và giới thiệu cho các nguồn lực và hỗ trợ cộng đồng khác
Sau đó là chương trình Bright Start Home Visit ở Nam Dakota. Được bang bắt đầu triển khai tại hai quận vào năm 2000, chương trình sử dụng mô hình Đối tác Gia đình Y tá (NFP), một chương trình sức khỏe cộng đồng dựa trên bằng chứng, hợp tác giữa một phụ nữ mang thai với một y tá đã đăng ký khi mang thai và tiếp tục thăm khám tại nhà cho đến khi đứa trẻ đó tròn tuổi. 2 tuổi. Đến năm 2010, chương trình đã lan rộng ra thêm chín quận và một khu bảo tồn của người Mỹ bản địa. Trong số các kết quả tích cực của chương trình Khởi đầu tươi sáng từ dữ liệu năm 2014: 86% bà mẹ bắt đầu cho con bú; 93 phần trăm trẻ em đã nhận được tất cả các loại chủng ngừa được đề nghị trước 2 tuổi; và 93% trẻ sinh ra có cân nặng khỏe mạnh.
Các kết quả tích cực liên quan đến các chương trình thăm nhà dựa trên bằng chứng cũng đã làm giảm chi phí liên quan đến việc ngược đãi trẻ em, tội phạm và các can thiệp giáo dục.
“Tôi xem điều này theo nhiều cách như một chương trình phòng ngừa” - Sheila Kuehl
Vào năm 2014, Viện Chính sách Công của Bang Washington ước tính rằng NFP tạo ra trung bình 17,332 đô la tiết kiệm ròng cho mỗi gia đình được phục vụ, hoặc 2.77 đô la trên mỗi đô la chi tiêu. Một báo cáo của RAND năm 2005 ước tính trả lại 5.70 đô la cho mỗi đô la chi tiêu cho các dịch vụ NFP cho các bậc cha mẹ có nguy cơ cao hơn.
Sheila Kuehl, Chủ tịch Ủy ban số 5 đầu tiên của LA và Giám sát viên Quận Los Angeles gần đây đã trích dẫn sự hấp dẫn tiềm tàng của các chương trình thăm nhà để giảm chi phí tương tự ở Quận LA.
“Tôi coi đây là một chương trình phòng ngừa theo nhiều cách,” Kuehl nói về chương trình thăm nhà của First 5 LA tại cuộc họp của Ủy ban ngày 9 tháng Sáu. Bà chỉ ra rằng các khoản tiết kiệm tiềm năng có thể được thực hiện để giảm phúc lợi trẻ em, các dịch vụ sức khỏe tâm thần và công cộng cho trẻ em.
Mặc dù có những khoản tiết kiệm dài hạn tiềm năng này, các chuyên gia cho rằng, việc đến thăm nhà không nhận được tài trợ để đáp ứng nhu cầu. Trong năm tài chính 2015-16, tiểu bang California đã nhận được 22.6 triệu đô la tài trợ của MIECHV. Để so sánh, First 5 LA đã đầu tư 32.9 triệu đô la cho sáng kiến thăm nhà chỉ riêng ở Quận LA trong cùng khung thời gian.
“Chúng tôi là một trong những nỗ lực về thăm nhà lớn nhất trong cả nước,” DuBransky nói. “Chúng tôi có cơ hội để nói với các nhà hoạch định chính sách rằng đây là một khoản đầu tư quan trọng.”
DuBransky lưu ý rằng trong khi 65 phần trăm các gia đình ở California có ít nhất một yếu tố nguy cơ có thể đủ tiêu chuẩn nhận các dịch vụ thăm khám tại nhà, chỉ 11 phần trăm các gia đình ở California tham gia vào việc thăm khám tại nhà.
Do đó, không có gì ngạc nhiên khi First 5 LA cũng đang làm việc để giáo dục các nhà lập pháp ở cấp tiểu bang và quốc gia về tầm quan trọng của việc thăm nhà. Theo Kế hoạch Chiến lược 2015-2020, First 5 LA tập trung vào việc xây dựng quan hệ đối tác, thúc đẩy các khoản đầu tư và vận động thay đổi chính sách và hệ thống trong các lĩnh vực kết quả ưu tiên của cơ quan, bao gồm thăm nhà.
“Cần rất nhiều xây dựng mối quan hệ để có được các đối tác đến thăm nhà,” Peter Barth, Giám đốc Chính sách và Liên chính phủ số 5 LA, nói với Ủy ban vào ngày 9 tháng XNUMX. “Hầu hết mọi người chưa nghe nói về việc đến thăm nhà ở Sacramento và những đã nghe nói về nó, nghĩ rằng nó là một chương trình chỉ phục vụ một vài gia đình. "
Để nâng cao nhận thức, First 5 LA đang hợp tác và xây dựng mối quan hệ với những người ủng hộ khác như Hiệp hội 5 First, Hiệp hội Khám bệnh tại nhà cho trẻ sơ sinh và chu sinh Los Angeles, Liên minh thăm nhà cấp bang và Liên minh thăm nhà quốc gia. 5 First LA cũng đang thu hút các dịch vụ vận động của hai công ty chiến lược công - Chiến lược California ở Sacramento và Nhóm Raben tại Washington, DC
"Chúng tôi đang có các nhà lãnh đạo quốc gia gọi cho chúng tôi và hỏi, 'Bạn đang làm gì ở LA?'" - Peter Barth
Trong khi đó, các chương trình Đón Bé và Thăm Nhà Chọn Lọc của First 5 LA đang tự mình thu hút được sự chú ý. Là nhà tài trợ lớn nhất về thăm nhà ở California - với một trong những sáng kiến về thăm nhà lớn nhất trên toàn quốc - Barth cho biết First 5 LA “đi đầu” trong việc dẫn dắt cuộc trò chuyện về thăm nhà - cả ở California và trên toàn quốc.
Barth nói: "Chúng tôi đang có các nhà lãnh đạo quốc gia gọi điện cho chúng tôi và hỏi, 'Bạn đang làm gì ở LA?'"
Điều này không gây ngạc nhiên khi đến thăm nhà, Tiến sĩ Deborah Daro, một chuyên gia cấp cao nghiên cứu đồng nghiệp tại Hội trường Chapin tại Đại học Chicago, người đã giúp cung cấp thông tin về việc thực hiện và đánh giá Welcome Baby. Trước khán giả gồm 450 khách đến thăm nhà, nhân viên và quản trị viên của Welcome Baby và SHV tại Hội nghị thượng đỉnh tăng cường sức mạnh gia đình thường niên lần thứ 2 do Mạng lưới trẻ sơ sinh tốt nhất Los Angeles tổ chức, Daro đã nói với họ rằng họ đã đi được bao xa.
Daro nói: “Người thăm khám sức khỏe tại nhà đầu tiên cưỡi ngựa vào những năm 1900. Sau đó, nói về First 5 LA, cô ấy nói: "Những gì bạn đang làm ở LA khi về thăm nhà sẽ trở thành làn sóng của tương lai."
Ảnh đầu tiên của:
Madahí Mauricio
