“Nếu một việc đáng làm, thì nó cũng đáng làm. Nếu nó đáng có, nó đáng chờ đợi. Nếu nó đáng đạt được, nó đáng để chiến đấu. Nếu nó đáng trải nghiệm, nó đáng để dành thời gian cho nó ”. - Oscar Wilde
Rất nhiều điều có thể xảy ra trong hai năm:
- Sử dụng 2.5 triệu đinh tán, các công nhân Pháp đã xây dựng tháp Eiffel cao 1,063 foot
- Voyager 1 cuộc hành trình hơn 360 triệu dặm trong không gian để đạt Jupiter
- Heather Breen tìm kiếm sự hỗ trợ cho con gái
Cách đây vài năm, Breen đã liên lạc với Trung tâm Khu vực Hạt Los Angeles với lo ngại rằng cô con gái 2 tuổi của cô, Clara, vẫn chưa biết nói và chỉ có thể nói một vài từ. Bà được cho biết rằng vì con gái bà có thể nói dù chỉ một vài từ, nên cô bé không đủ tiêu chuẩn nhận dịch vụ.
Breen nhớ lại: “Tôi đã đóng cửa trong một cuộc điện thoại.
Breen đã được đưa vào một quy trình khó hiểu, quan liêu, tốn thời gian và ít được hướng dẫn hoặc hỗ trợ. Khi Clara lên 3, Breen đã đưa con gái đến bốn bác sĩ nhi khoa khác nhau - mỗi bác sĩ cung cấp một “màn hình phát triển” thông qua một mẫu đơn do cha mẹ điền.
“Không ai xem xét biểu mẫu với chúng tôi, đặt câu hỏi trực tiếp cho chúng tôi hoặc hỗ trợ chúng tôi giải thích các câu hỏi. Nếu tôi yêu cầu làm rõ, tôi đã được cung cấp một biến thể về 'làm tốt nhất bạn có thể,' Breen nhớ lại.
Breen, người trước đây làm việc tại First 5 LA và là một phụ trách giáo dục đặc biệt, đã chết lặng. “Nếu bất kỳ bậc cha mẹ nào lẽ ra có thể điều hướng hệ thống và chẩn đoán sớm cho con mình thì đó là tôi, vậy mà ngay cả gia đình tôi, con tôi, cũng rơi vào tình trạng này,” cô nói.
Cuối cùng Clara được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ ở San Diego bởi một chương trình do First 5. Tài trợ đã một năm rưỡi sau cuộc điện thoại tới Trung tâm Khu vực. Cô ấy sẽ không nhận được dịch vụ trong sáu tháng nữa.
“Vào thời điểm con gái tôi nhận được chẩn đoán chính thức, nó đã gần XNUMX tuổi,” Breen nói. “(Điều này) chẩn đoán muộn hơn có nghĩa là con gái tôi không nhận được các dịch vụ can thiệp sớm có thể đã thay đổi quá trình phát triển của cháu, giúp chúng tôi chăm sóc đúng cách cho cháu và dẫn đến một kết quả tốt hơn.”
Cũng như Breen không bao giờ từ bỏ việc giúp đỡ con mình, First 5 LA không từ bỏ luật để cải thiện tỷ lệ sàng lọc phát triển cho nhiều trẻ em của California.
Và, vâng, nó cũng mất hai năm.
Mùa thu năm nay, First 5 LA đã kết thúc cuộc hành trình kéo dài hai năm qua mê cung lập pháp của Sacramento để đạt được một cột mốc quan trọng: dự luật tài trợ đầu tiên của cơ quan được thống đốc California ghi vào luật.
Được ký bởi Thống đốc Gavin Newsom vào ngày 30 tháng XNUMX, Hóa đơn hội 1004 sẽ giúp đảm bảo trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi của California nhận được các cuộc kiểm tra phát triển - và các dịch vụ - chúng được hưởng thông qua Medi-Cal. Được ủy quyền bởi Dân biểu Kevin McCarty (D-Sacramento), một phiên bản của AB 1004 ban đầu được McCarty giới thiệu vào năm 2018 với tên gọi AB 11. Cả AB 11 và AB 1004 đều được đồng tài trợ bởi First 5 LA, 5 hiệp hội đầu tiên của California và Trẻ em bây giờ.
McCarty nói: “Tôi rất vui khi thấy AB 1004 được ký thành luật, đặc biệt là vì chúng tôi đã làm việc về vấn đề này trong vài năm qua trong Cơ quan lập pháp. “Với sự nhấn mạnh của thống đốc mới về việc hỗ trợ phát triển mầm non, chúng tôi đã có một bước tiến tuyệt vời trong phiên họp này để có được một dự luật được ký kết cung cấp các cuộc kiểm tra phát triển cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi của chúng tôi.”
“Việc ký kết AB 1004 là đỉnh cao của hai năm làm việc tuyệt vời với hơn 200 đối tác để nâng cao tầm quan trọng của việc khám sàng lọc phát triển cho trẻ nhỏ nhất của chúng tôi,” Phó Chủ tịch Chính sách và Chiến lược của First 5 LA cho biết. “Dưới sự lãnh đạo mạnh mẽ của Nghị sĩ Kevin McCarty, và với sự hỗ trợ mạnh mẽ từ Hiệp hội 5 Đầu tiên và Trẻ em Hiện nay, các đối tác của chúng tôi từ khắp tiểu bang đã nói rõ rằng chúng tôi phải và có thể làm tốt hơn cho những đứa trẻ nhỏ nhất của mình.”
Nhà chiến lược chính sách cấp cao của First 1004 LA, Charna Widby, người dẫn đầu nỗ lực của First 5 LA về dự luật cho biết: “AB 5 là một ví dụ tuyệt vời về việc hệ thống của First 5 LA thay đổi chương trình nghị sự. “Chiều sâu và bề rộng của các khoản đầu tư vào hệ thống y tế và quan hệ đối tác cộng đồng của chúng tôi đã xác định một trở ngại cụ thể trong hệ thống mà sau đó chúng tôi có thể nâng cao, dẫn đầu và thay đổi. AB 1004 sẽ cung cấp dịch vụ giám sát và chất lượng dữ liệu được cải thiện xung quanh các hoạt động sàng lọc phát triển, đồng thời cho phép chúng tôi tiếp tục nhắm mục tiêu tốt hơn các nguồn lực và củng cố hệ thống can thiệp và nhận dạng sớm. ”
Tại sao phải khám sàng lọc phát triển?
Các tầm soát phát triển được thực hiện trong các lần khám nhi khoa cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi giúp xác định mối quan tâm về sự phát triển lành mạnh của trẻ và là bước đầu tiên để tiếp cận các dịch vụ can thiệp sớm quan trọng. Não bộ của trẻ phát triển nhanh chóng trong năm năm đầu đời và sự chậm trễ không rõ nguyên nhân có thể tác động tiêu cực đến sự sẵn sàng đi học và sức khỏe tổng thể.
Tuy nhiên, các nhà cung cấp thường dựa vào quan sát hoặc giám sát không chính thức để xác định sự chậm trễ, mà không có lợi ích và độ nhạy của một công cụ sàng lọc đã được xác thực trong khoảng thời gian được Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị trong Hướng dẫn Tương lai tươi sáng để xác định bất kỳ mối quan tâm phát triển nào vào thời điểm sớm nhất. AB 1004 quy định rằng các nhà cung cấp tuân thủ lịch trình của Tương lai tươi sáng để khám sàng lọc phát triển, cũng như sử dụng công cụ sàng lọc đã được xác thực.
Các điều khoản của AB 1004 đặc biệt mang lại lợi ích cho trẻ em được bảo hiểm qua Medi-Cal. Người ta ước tính rằng chỉ có 36 phần trăm trẻ nhỏ đăng ký tham gia Medi-Cal được khám sàng lọc phát triển kịp thời vào năm 2015, được yêu cầu như một phần của quyền lợi Quyền lợi khám, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ của Medicaid (EPSDT). Thậm chí ít nhận được quyền tiếp cận kịp thời với các can thiệp cần thiết. Gần một nửa số trẻ em từ 0-5 tuổi của tiểu bang được bảo hiểm qua Medi-Cal.
Dự luật cũng cải thiện sự giám sát bằng cách điều chỉnh các yêu cầu báo cáo của tiểu bang về sàng lọc phát triển với việc thực hiện các yêu cầu báo cáo của liên bang về Bộ các biện pháp chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ em cốt lõi cho Medicaid và Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em (CHIP) có hiệu lực vào năm 2024.
Nhà phân tích chính sách Andrew Olenick của First 1004 LA cho biết: “AB 5 là một cột mốc thực sự quan trọng đối với First 5 LA bởi vì đây là lần đầu tiên luật pháp mà chúng tôi đưa ra sẽ trở thành luật của tiểu bang. “AB 1004 cũng là một chính sách tốt, và phần thú vị nhất là nó sẽ giúp hỗ trợ sự phát triển lành mạnh của trẻ em.”
Học hỏi từ quá khứ
5 LA đầu tiên AB 1004 kế hoạch vận động chính sách bắt đầu vào mùa thu năm 2017 trong cuộc điện thoại giữa Widby, Giám đốc Giáo dục và Chăm sóc Sớm Becca Patton và McCarty. Họ đã thảo luận về tầm quan trọng của việc tầm soát sớm các trường hợp chậm phát triển ở trẻ em, một vấn đề mà cả hai đều biết rõ qua First 5 LA's Kết nối đầu tiên và giúp tôi phát triển-LA làm việc.
Điều này đặt ra các bánh xe cho AB 11, một dự luật nhằm cải thiện tỷ lệ sàng lọc phát triển cho trẻ em 0-3 tuổi có thu nhập thấp.
AB 11 đánh dấu lần đầu tiên First 5 LA giúp ban hành luật sớm trong quá trình soạn thảo, một bước ngoặt đối với cơ quan này. Điều này được sinh ra bởi một chính sách và hệ thống thay đổi chương trình nghị sự được phê duyệt bởi Hội đồng vào tháng 2017 năm 5, điều này cho phép First XNUMX LA tham gia vào việc phát triển và vận động chính sách ngay từ những thời điểm ban đầu có thể.
“Đưa ra tiếng nói cho nhu cầu của những người trẻ nhất của chúng tôi thông qua việc thúc đẩy và bảo trợ pháp luật phản ánh cam kết của chúng tôi trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ theo những cách cụ thể và hữu hình”, Ủy viên thứ nhất của LA, Marlene Zepeda cho biết về quyết định năm 5 của Hội đồng.
Trong những tháng tiếp theo, Widby, Patton và các thành viên khác của nhóm Chính sách công và Các vấn đề chính phủ của First 5 LA đã gặp gỡ các nhà lập pháp, phối hợp với các nhà đồng bảo trợ, soạn thảo và gửi thư hỗ trợ và thảo luận về ngôn ngữ của dự luật với các bên liên quan và nhân viên ủy ban liên quan. Thông qua những nỗ lực này, First 5 LA và các đối tác đã giúp McCarty thống nhất chuyển AB 11 thông qua Cơ quan lập pháp vào năm 2018, làm việc với 77 tổ chức đã công khai ủng hộ luật pháp và tham gia với gần 200 tổ chức trong năm.
Trong khi dự luật đã bị phủ quyết bởi Chính phủ khi đó. Jerry Brown, các bài học đã được rút ra từ các mối quan hệ, sự hợp tác và ảnh hưởng phát sinh từ việc nâng cao vấn đề nhận biết và can thiệp sớm trong năm.
Như Widby đã nói vào thời điểm đó: “Chúng tôi có một trò chơi dài ở đây. Đó là một nền tảng mà chúng tôi có thể xây dựng. "
Nắm bắt cơ hội mới
Với cuộc bầu cử tháng 2018 năm 5 của Newsom - người có chiến dịch quảng cáo tầm quan trọng của đầu tư cho trẻ thơ - First 11 LA, các nhà đồng tài trợ của dự luật và McCarty đã nhận thấy một cơ hội mới để giới thiệu lại AB XNUMX.
Điều này được củng cố bởi ngân sách đề xuất 2019-2020 của Thống đốc Newsom, được giới thiệu vào tháng 2.7, đề xuất 5 tỷ đô la đầu tư cho trẻ thơ trên toàn tiểu bang phù hợp với các ưu tiên XNUMX đầu tiên của LA.
Vì vậy, McCarty đã giới thiệu AB 1004 vào tháng Hai. Với bài học kinh nghiệm từ AB 11, First 5 LA đã làm việc lại với các nhà đồng tài trợ của dự luật và McCarty để chuyển biện pháp này thông qua Cơ quan lập pháp, bao gồm 8 ủy ban khác nhau và hai phiếu bầu.
Đồng thời, First 5 LA đã hỗ trợ hơn một chục dự luật khác của tiểu bang về hỗ trợ trẻ em và gia đình phù hợp với các ưu tiên của nó và ủng hộ các đề xuất ngân sách thời thơ ấu của thống đốc. Những nỗ lực này thường được ủng hộ bởi những người ủng hộ bang First 5 LA - Chiến lược California - và các đối tác trong việc vận động như Dự án thăng tiến, Trẻ em bây giờ, Đứa trẻ, Liên minh Chăm sóc Trẻ em của Los Angeles, Các Phòng Thương mại Khu vực Los Angeles, 5 Hiệp hội đầu tiên của California, 5 California đầu tiên và Edge sớm, Trong số những người khác.
Vào tháng 2019, Thống đốc Newsom đã phê duyệt ngân sách 2020-XNUMX bao gồm gần 2.8 tỷ đô la tập trung vào các ưu tiên phát triển mầm non, bao gồm 95 triệu đô la để cải thiện tỷ lệ sàng lọc phát triển và sàng lọc trải nghiệm bất lợi cho thời thơ ấu (ACE) nhằm xây dựng một hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thông tin về chấn thương và phản ứng nhanh hơn. Thay đổi hệ thống thông tin về chấn thương và xác định và can thiệp sớm (EII) là những ưu tiên chính về sức khỏe tổng hợp cho LA Đầu tiên 5.
[Ảnh Courtesy Gov.Ca.Gov]
Vào tháng 1004, sau khi nhất trí thông qua trong Cơ quan lập pháp, Thống đốc Newsom đã ký AB 5 thành luật. Ngoài ra, Thống đốc Newsom đã ký năm trong số các dự luật được hỗ trợ bởi First XNUMX LA (nhấp vào Ở đây để biết tóm tắt), sẽ được trình bày chi tiết hơn trong bản tin tháng sau.
McCarty nói: “First 5 LA là người hỗ trợ tận tâm cho sự phát triển của trẻ thơ, và kinh nghiệm của họ trong lĩnh vực này là rất quan trọng trong việc giải quyết vấn đề này ở cấp tiểu bang. “Những nỗ lực của họ trong việc cung cấp các nhân chứng quan trọng để làm chứng thay mặt cho dự luật này và khả năng của họ trong việc giáo dục các nhà lập pháp về tầm quan trọng của việc mở rộng sàng lọc phát triển đã đóng một vai trò quan trọng trong việc đưa AB 1004 được ký thành luật.”
Đối với tất cả những người liên quan, việc ký kết AB 1004 đã gửi một thông điệp.
“Với việc thông qua AB 1004, 5 LA đầu tiên gửi thông điệp tới những người mà chúng tôi phục vụ và hơn thế nữa rằng chúng tôi nghiêm túc trong việc bảo vệ những gì phù hợp cho người trẻ nhất của chúng tôi,” Zepeda nói. (Nhấp chuột Ở đây để đọc Tóm tắt Ủy ban của tháng XNUMX để biết thêm phản ứng từ các Ủy viên.)
Ted Lempert, Chủ tịch của Children Now, cho biết trong một tuyên bố rằng AB 1004 được xây dựng dựa trên và bổ sung cho khoản đầu tư hàng triệu đô la của ngân sách tiểu bang vào việc khám sàng lọc phát triển “bằng cách thiết lập các thông số để đảm bảo tiểu bang cung cấp các cuộc kiểm tra sức khỏe trẻ em chất lượng thông qua Medi-Cal theo yêu cầu của pháp luật - những buổi chiếu mà, thật không may cho bọn trẻ chúng tôi, đã không diễn ra trong một thời gian dài. "
“Quan hệ đối tác với First 5 LA và Children Now về các ưu tiên cơ bản trong xây dựng hệ thống mầm non, bao gồm sàng lọc phát triển, phản ánh sự đồng thuận trên diện rộng mà chúng tôi đã và đang xây dựng với các đối tác ở cả cấp địa phương và tiểu bang,” Giám đốc Điều hành Hiệp hội 5 First Moira Kenney nói. “Đây là một cách tiếp cận mạnh mẽ phản ánh cam kết cốt lõi của chúng tôi đối với thành công của California.”
Tiến bộ ổn định
Breen, người cung cấp lời khai ủng hộ AB 1004, cũng vui mừng vì dự luật đã được ký thành luật.
Breen nói: “Tuy nhiên, chúng tôi có thể làm tốt hơn rất nhiều và việc cải tiến là mối quan tâm của mọi người. “Đảm bảo rằng tất cả trẻ em đều được khám sàng lọc sớm là rất quan trọng.”
Trong khi đó, Breen cho biết Clara đang đạt được "tiến bộ ổn định."
Cô nói: “Hiện tại chúng tôi có một đội ngũ tuyệt vời, nhưng phải mất nhiều năm để phát triển. “Tôi nhận thấy rằng bạn không thể sử dụng các biện pháp can thiệp giống nhau cho mọi đứa trẻ. Bạn phải tìm ra phương pháp trị liệu phù hợp cho con của BẠN. Điều quan trọng là cha mẹ phải học cách trở thành những người ủng hộ tốt cho con cái của họ. "
"Chúng tôi hy vọng vào Clara và chúng tôi yêu cô ấy - chứng tự kỷ và tất cả."
Jessica Berthhold, Giám đốc Truyền thông tại 5 Hiệp hội đầu tiên của California đã đóng góp cho bài viết này
