Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ người Mỹ gốc Phi (AAIMM)

Sáng kiến ​​về Tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh người Mỹ gốc Phi (AAIMM) của Quận Los Angeles là một liên minh trên toàn quận nhằm giải quyết tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh và bà mẹ Da đen cao không tương xứng, đồng thời đảm bảo những ca sinh nở khỏe mạnh và vui vẻ cho các gia đình Da đen ở Quận LA. Được dẫn dắt bởi Bộ Y tế Công cộng LA (DPH) hợp tác với First 5 LA, AAIMM đã được ra mắt vào năm 2018 như một phần của Kế hoạch 5 năm của DPH để giải quyết khoảng cách về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh Da trắng-Da trắng ở Quận LA. 

Các bà mẹ da đen có nguy cơ tử vong do các biến chứng thai kỳ cao hơn 30 lần so với các bà mẹ da trắng, trong khi trẻ sơ sinh da đen có nguy cơ tử vong trong năm đầu đời cao gấp 2023 lần so với trẻ sơ sinh da trắng. Thông qua một loạt các chiến lược phối hợp, toàn diện, mục tiêu của AAIMM là giảm khoảng cách về tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh da đen / da trắng xuống XNUMX% vào năm XNUMX.

Các thành viên AAIMM bao gồm Cơ quan Y tế Quận Los Angeles, 5 LA đầu tiên, các tổ chức dựa vào cộng đồng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tâm thần, các nhà tài trợ, và các thành viên cộng đồng. Một học bổng do Quỹ Pritzker tài trợ đã gieo mầm cho nỗ lực này, được thông báo bởi nghiên cứu mới nổi và các nhóm tập trung của hơn 100 phụ nữ da đen. 

BAN CHỈ ĐẠO

Ủy ban Chỉ đạo Tử vong Bà mẹ và Trẻ sơ sinh Người Mỹ gốc Phi của Quận LA hướng dẫn việc thực hiện Kế hoạch Hành động 5 năm của DPH và thông báo việc phát triển và thực hiện các chiến lược để bổ sung cho Kế hoạch. Các thành viên của Ủy ban cũng làm việc để nâng cao nhận thức và thay đổi chính sách liên quan đến AAIMM.

Thành viên Ban chỉ đạo bao gồm đại diện của:

• Sức khỏe truy cập thiết yếu
• Truyền thông tư duy về tăng trưởng
• Gia đình người Mỹ gốc Phi khỏe mạnh
• iDREAM cho Bình đẳng sức khỏe chủng tộc
• Kaiser Permanente
• Ban cố vấn AAIMM Doula
• Quan hệ đối tác đầu tư cho trẻ thơ LA
• Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Long Beach
• March of Dimes
• PHFE WIC / CinnaMoms
• Nhóm hành động cộng đồng AAIMM

CÁC NHÓM HÀNH ĐỘNG CỘNG ĐỒNG

Các Nhóm Hành động Cộng đồng AAIMM (CAT) là quan hệ đối tác theo khu vực giữa Cơ quan Y tế Quận Los Angeles và các tổ chức dựa vào cộng đồng địa phương, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cư dân, các tổ chức dựa trên tín ngưỡng, nhân viên đỡ đẻ (ví dụ: doulas, nữ hộ sinh), các doanh nghiệp và các tổ chức khác các đồng minh. CAT tham khảo ý kiến, thông báo và thu hút cộng đồng của họ về tất cả các chiến lược AAIMM và tạo ra các hành động dựa trên địa phương.

CAT hiện đang hoạt động trong các Khu vực Lập kế hoạch Dịch vụ (SPA) sau:

• Khu vực Lập kế hoạch Dịch vụ 1 - Thung lũng Antelope / Palmdale
• Khu vực Lập kế hoạch Dịch vụ 2 - Thung lũng Santa Clarita / San Fernando
• Khu vực Lập kế hoạch Dịch vụ 3 - Thung lũng San Gabriel / Pasadena
• Các Khu Quy hoạch Dịch vụ 6 và 8 - Nam LA / Vịnh Nam

Mỗi CAT có các nhóm công việc khác nhau tập trung vào các vấn đề như Chính sách, Sự tham gia, Gây quỹ, Các Mô hình Chăm sóc Lấy Gia đình Làm trung tâm và hơn thế nữa.

SÁNG KIẾN VỐN CHỨNG KHOÁN CUỐI CÙNG

Sáng kiến ​​Bình đẳng Chu sinh (PEI) được thành lập vào năm 2018 như là phản ứng của Bộ Y tế Công cộng California về tỷ lệ tử vong đáng báo động trên toàn tiểu bang đối với trẻ sơ sinh Da đen. Được thiết kế như một phần bổ sung cho Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen California (BIH), PEI cải thiện kết quả sinh và giảm tỷ lệ tử vong cho trẻ sơ sinh Da đen thông qua các can thiệp cấp quận dựa trên bằng chứng, được cung cấp bằng chứng hoặc phản ánh các thực hành đầy hứa hẹn.

Các chương trình dựa trên bằng chứng do Sáng kiến ​​AAIMM thực hiện bao gồm:

Nhóm Chăm sóc trước khi sinh. Được cung cấp với sự hợp tác của Trung tâm Sức khỏe Bà mẹ Da đen Xuất sắc của Đại học Charles Drew, chương trình này cung cấp dịch vụ chăm sóc trước khi sinh theo nhóm dựa trên bằng chứng từ các nữ hộ sinh cộng đồng Da đen dành riêng cho phụ nữ Da đen / người mới sinh. Như hạt Alameda's Chương trình định tâm màu đen của BElovedBirth nêu rõ, “Chăm sóc chu sinh theo nhóm của, cho và với người Da đen là một chương trình mới sáng tạo được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp về văn hóa và chủng tộc cho những người sinh ra ở Da đen.”

Sáng kiến ​​làm cha. Sáng kiến ​​mới này thúc đẩy tầm quan trọng của việc có những người cha tham gia vào quá trình này, tăng cường sức khỏe tinh thần, tình cảm và thể chất trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh. Chương trình Làm cha bao gồm hỗ trợ xã hội trong bầu không khí nhóm và hỗ trợ kỹ thuật cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế phục vụ tốt nhất cho các ông bố từ khi mang thai cho đến sau khi sinh.

Sức khỏe trước khi thụ thai. Can thiệp chăm sóc có chủ đích, tiền thai và tránh thai (Preconception Health) được thiết kế để tăng cường sức khỏe của phụ nữ bằng cách tập trung vào khả năng đưa ra quyết định sáng suốt của họ về việc có thai hay không, và thúc đẩy các hành vi khẳng định sức khỏe cả trước khi thụ thai và giữa các lần mang thai. Chương trình Sức khỏe tiền thai tìm cách thúc đẩy chăm sóc sức khỏe sinh sản và sàng lọc ý định mang thai như một thành phần cơ bản, tiêu chuẩn của chăm sóc ban đầu. Chương trình cũng cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho các bác sĩ lâm sàng và nhà cung cấp dịch vụ, cũng như chăm sóc sức khỏe sinh sản tôn trọng văn hóa và truyền thông ý định mang thai mà các gia đình da đen làm trung tâm.

Ngoài các biện pháp can thiệp, sáng kiến ​​AAIMM đang sử dụng tài trợ của PEI để cộng tác hỗ trợ một số chiến lược neo khác, bao gồm:

Quỹ Làng. Quan hệ đối tác công tư nhằm hỗ trợ các nỗ lực do cộng đồng lãnh đạo nhằm củng cố các mục tiêu rộng lớn của Sáng kiến ​​AAIMM. Với tinh thần “cần một làng nuôi dạy trẻ”, Quỹ hợp tác với các tổ chức, nhà cung cấp dịch vụ và mạng lưới cung cấp hỗ trợ và dịch vụ có giá trị cho các bà mẹ sinh con Da đen và gia đình của họ nhưng thường không được tài trợ - hoặc thậm chí không có trên radar của - tổ chức và tổ chức công cộng. Quỹ được quản lý bởi Quan hệ đối tác đầu tư cho trẻ thơ LA và được gieo mầm bằng sự kết hợp của tiền từ thiện công và tư, bao gồm tài trợ PEI và First 5 LA.

Tương lai được trân trọng dành cho bà mẹ và trẻ sơ sinh da đen. Một nỗ lực hợp tác đa ngành nhằm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân là bà mẹ và sự an toàn cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh Da đen ở Nam Los Angeles và Thung lũng Antelope. Với sự tài trợ từ Health Net và hợp tác với Liên minh Y tế Công cộng Nam California, Cheised Futures hợp nhất những người ra quyết định chính từ các bệnh viện sinh địa phương, các cơ quan y tế công cộng, các chương trình y tế, các tổ chức dựa vào cộng đồng và các nhóm vận động để thực hiện các can thiệp thay đổi hệ thống tại các cấp độ lâm sàng, tổ chức và cộng đồng. Cheised Futures cũng ký hợp đồng với March of Dimes và BreastfeedLA để cải thiện Chất lượng Bệnh viện thông qua tài trợ từ DPH-PEI và First 5 LA.                      

XÃ HỘI XÁC ĐỊNH VỀ SỨC KHỎE

AAIMM hiện đang giải quyết yếu tố xã hội quyết định bất bình đẳng tài chính đối với sức khỏe của người da đen mang thai bằng cách cung cấp giáo dục và hỗ trợ thực hành cho các gia đình đủ điều kiện để được hưởng lương nghỉ phép và Tín dụng thuế thu nhập kiếm được (EITC). Có bằng chứng chắc chắn rằng EITC tăng việc làm và thu nhập cho các gia đình tham gia và cải thiện kết quả sinh đẻ. Cũng có dữ liệu cho thấy một số gia đình có thể hưởng lợi nhiều nhất từ ​​chương trình không yêu cầu EITC của họ.

Nghỉ phép trong gia đình có trả lương. Hợp tác với Liên minh Công việc & Gia đình California, chúng tôi đã tuyển dụng 50 thành viên cộng đồng để cung cấp hỗ trợ về giáo dục và Nghỉ phép cho Gia đình Có trả lương (PFL) trong cộng đồng của họ. Chương trình sẽ đào tạo các bậc cha mẹ người Mỹ gốc Phi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, doulas, các thành viên dựa trên đức tin và những người khác cung cấp hỗ trợ và dịch vụ cho các gia đình Da đen ở Quận LA. Các thành viên cộng đồng được chọn sẽ được trả công để chia sẻ thông tin PFL và hỗ trợ các gia đình đăng ký.

Kiếm được tín dụng thuế thu nhập. Hợp tác với Bộ Tiêu dùng và Doanh nghiệp, First 5 LA, CAL EITC và United Way, AAIMM đã tạo ra một chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng và đang cung cấp cho 30 gia đình người Mỹ gốc Phi đủ điều kiện cho EITC khai thuế miễn phí từ những người khai thuế được chứng nhận.

AAIMM NHÂN ĐÔI

Ngoài các chiến lược do PEI tài trợ, Sáng kiến ​​AAIMM cũng công nhận doulas là một phần quan trọng của giải pháp. Hỗ trợ Doula có thể làm giảm các can thiệp y tế như c-section, cải thiện sức khỏe tâm thần, tăng sự hài lòng với trải nghiệm sinh nở và tăng khả năng nuôi con bằng sữa mẹ thành công.

Được tài trợ bởi Phòng Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ vị thành niên của Quận LA DPH thông qua giải thưởng trị giá 1 triệu đô la từ  Chương trình thăm nhà California (CHVP), Chương trình AAIMM Doula sẽ cung cấp hỗ trợ doula miễn phí, phù hợp về văn hóa cho 500 người da đen / người Mỹ gốc Phi mang thai trên toàn quận cho đến tháng 2023 năm 1,6. Ưu tiên sẽ được dành cho các gia đình ở SPA 8 và XNUMX (Thung lũng Antelope, Nam LA và Vịnh Nam ), nơi tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh da đen cao nhất. 

Chương trình AAIMM Doula có 14 chuyên gia doulas người Mỹ gốc Phi / Da đen được đào tạo để hỗ trợ về thể chất, tình cảm và thông tin cho người chuyển dạ và / hoặc gia đình trước, liên tục trong và sau khi sinh con để giúp họ có được trải nghiệm khỏe mạnh, hài lòng nhất có thể. AAIMM doulas cung cấp hỗ trợ vô điều kiện và không phán xét, đồng thời được đào tạo về chăm sóc toàn diện và chấn thương cũng như giáo dục cho con bú.

Để biết thêm thông tin chi tiết về chương trình, vui lòng truy cập www.blackinfantsandfamilies.org hoặc liên hệ với Michelle Sanders, Điều phối viên Chương trình, tại MS******@ph.gov. 

GIAO TIẾP VÀ NHẬN THỨC

Được tài trợ một phần bởi khoản tài trợ của PEI và tài trợ của dự án Doula, các nỗ lực truyền thông của AAIMM tập trung vào việc nâng cao nhận thức và hành động xung quanh sự chênh lệch về sức khỏe chủng tộc trong kết quả sinh đẻ ở phụ nữ Da đen, các biện pháp can thiệp để giải quyết chúng, và vai trò của gia đình và các bên liên quan trong việc chấm dứt chúng. Các hoạt động truyền thông nhấn mạnh chủ đề “một ca sinh nở vui vẻ và khỏe mạnh là một ngôi làng” và giáo dục các gia đình đỡ đẻ để kích hoạt một làng hỗ trợ, đồng thời mời các bên liên quan trở thành một làng hỗ trợ cho các bà mẹ, trẻ sơ sinh và gia đình Da đen.

IMPLICIT BIAS VÀ ĐÀO TẠO CHỐNG RỐI LOẠN CHO TẤT CẢ NHÂN VIÊN TRONG NƯỚC

BÁO CÁO:

Đồng tạo ốc đảo: Bối cảnh mới để chăm sóc các bà mẹ người Mỹ gốc Phi - 5 lần đầu tiên LA Ủy nhiệm một nhóm tập trung gồm 100 phụ nữ da đen về trải nghiệm của họ với hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng như mang thai để hiểu thêm về tác động của phân biệt chủng tộc đối với sức khỏe của phụ nữ da đen. 

TRANG WEB ĐỐI TÁC VÀ NGUỒN LỰC CỦA ĐỐI TÁC AAIMM CHO CÁC GIA ĐÌNH ĐEN:

• Trang web của Sáng kiến ​​AAIMM Quận LA: Blackinfantsandfamilies.org 
• Các chương trình thăm nhà (https://edirectory.homevisitingla.org/Home/Programs)
• Sức khỏe trẻ sơ sinh da đen (http://www.publichealth.lacounty.gov/mch/BIH/bih.htm)
• Cho con bú LA (http://breastfeedla.org/)
• Phụ nữ da đen vì sức khỏe (https://www.bwwla.org/)
• Dự án Sức khỏe Phụ nữ Da đen California (https://www.cabwhp.org/)
• quế (https://www.cinnamoms.org/)
• Quyền truy cập sức khỏe cần thiết (www.essentialaccess.org)
• Gia đình người Mỹ gốc Phi khỏe mạnh (https://www.haafii.org/)
• iDREAM cho Bình đẳng sức khỏe chủng tộc (www.idreamnow.org)
• Cơ quan Y tế Quận Los Angeles (http://healthagency.lacounty.gov/)
• Tháng ba của Dimes (www.marchofdimes.org)
• Sức khỏe tâm thần của bà mẹ hiện nay (https://www.maternalmentalhealthnow.org/)

NHƯNG CÂU CHUYỆN LIÊN QUAN: